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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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总感觉胃痛胃胀可能是慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、功能性消化不良、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应,持续存在炎症细胞浸润和损伤可能导致胃部不适。这种炎症会导致胃酸分泌异常,进而引起胃痛、胃胀等症状。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑等质子泵抑制剂进行治疗,可以减少胃酸分泌,缓解疼痛症状。
2.慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎是由于长期感染幽门螺杆菌或其他有害因素引起的胃黏膜固有腺体减少,胃功能减退,食物长时间滞留于胃内,产生气体,从而出现胃痛、胃胀的症状。针对幽门螺杆菌感染所致的慢性萎缩性胃炎,可遵医嘱采用四联疗法根除幽门螺杆菌,即联合使用胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、甲硝唑片以及奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠道蠕动功能减弱或消化酶分泌不足,导致食物无法及时消化吸收而引起腹胀、恶心呕吐等症状。改善生活习惯如增加运动量、保持充足睡眠时间有助于促进肠胃蠕动;此外还可配合医生服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药来缓解不适症状。
4.胃溃疡
胃溃疡通常由胃黏膜防御机制受损导致,当胃酸和胃蛋白酶侵袭超过其防御能力时,会引起局部缺损,若未及时处理可能会形成慢性溃疡面,导致上腹部疼痛、嗳气、食欲不振等现象发生。对于胃溃疡患者,可通过口服雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等质子泵抑制剂类药物抑制胃酸分泌,保护胃黏膜。
5.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡的发生与胃液分泌过多、胃排空障碍等因素有关,这些因素会导致十二指肠黏膜受到腐蚀,引起疼痛、恶心呕吐等症状。患者可在医生指导下使用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等抗酸药物进行治疗,能够中和胃酸,减轻疼痛感。
建议定期复查以监测病情变化,如有需要,可能需要做电子胃镜检查。饮食方面宜选用易消化、营养丰富的食物,避免辛辣刺激性食物,保持规律进餐习惯,避免过饱和暴饮暴食。

2025-05-30 10:15

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慢性浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)

慢性胃炎(chronicgastritis,CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis),其他还有部分特殊类型的胃炎,如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生,部分病例可出现腺体的不典型增生。发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复,可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明,慢性胃炎在临床十分常见,发病率居各种胃病之首,是门诊就诊率最高的疾病之一。

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