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手掌发黄但眼睛和皮肤不黃是什么原因
补充说明：手掌发黄但眼睛和皮肤不黃是什么原因
a******W 2024-01-24 12:04
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
手掌发黄但眼睛和皮肤不黄可能是胆汁淤积性肝病、药物副作用、遗传性高胆红素血症、溶血性贫血、巨球蛋白血症等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆汁淤积性肝病
胆汁淤积性肝病是由于胆道梗阻导致胆汁不能正常流入小肠，引起胆红素积累，进而导致巩膜、皮肤等部位出现黄色染色的现象。这种疾病的典型表现为皮肤和眼白部分变黄，而其他部位如手掌可能没有明显变化。患者可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾葡甲胺片等利胆类药物进行治疗。
2.药物副作用
某些药物可能会干扰肝脏正常的代谢功能，导致胆红素排泄受阻，从而引起巩膜和皮肤黄疸现象，手掌部位也可能出现轻微的黄色染色。针对这种情况，建议咨询医生是否需要更换药物或者调整剂量。
3.遗传性高胆红素血症
遗传性高胆红素血症是由基因突变引起的先天性溶血性疾病，可导致胆红素代谢异常，引起巩膜和皮肤黄疸，手掌部位也可能出现轻微的黄色染色。对于遗传性高胆红素血症，通常采用低脂饮食，减少肝脏负担，同时配合口服熊去氧胆酸胶囊以促进胆汁排出。
4.溶血性贫血
溶血性贫血时，红细胞破坏速度超过骨髓造血补偿能力，导致胆红素产生增多，当超过肝脏处理能力时就会引起巩膜和皮肤黄疸，手掌部位也可能出现轻微的黄色染色。对于溶血性贫血，患者可在医生指导下服用复方环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂来控制病情。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为单克隆IgM型免疫球蛋白过度合成并循环于血液中，导致血液粘稠度增高，影响胆红素的代谢和排泄，进而引起巩膜和皮肤黄疸，手掌部位也可能出现轻微的黄色染色。巨球蛋白血症患者可遵照医生的意见用注射用磷酸钠和异环磷酰胺注射液联合化疗的方式来进行治疗。
针对手掌发黄但眼睛和皮肤不黄的情况，建议患者进行肝功能测试、胆管造影术以及血液学检查，以排除潜在的肝脏或胆道问题。日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免饮酒和进食高脂肪食物，有助于减轻肝脏负担，促进身体健康。
2024-04-04 05:32
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
