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「总感觉有尿又尿不出来是怎么回事？」
补充说明：「总感觉有尿又尿不出来是怎么回事？」
a******W 2024-07-08 10:06
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医生回答(1)
「总感觉有尿又尿不出来是怎么回事？」总感觉有尿又尿不出来，可能是由于生理性原因所导致，如精神因素、不良生活方式等。但也可能与病理性原因有关，比如泌尿系统感染、前列腺增生症、神经源性膀胱、膀胱过度活动症等。
一、生理性原因
1.精神因素：如果长时间处于焦虑状态或者压力过大时，也有可能会出现这种感觉，并非是真正的排尿感。建议适当放松心情，转移注意力，症状一般能够逐渐缓解。
2.不良生活方式：例如长期憋尿，或在睡前饮水过多、过少，以及进食利尿食物较多，但未及时排尿，则可能会出现该情况。此时需要改变上述习惯，症状可逐渐消失。
二、病理性原因
1.泌尿系统感染：常见于急性膀胱炎，在炎症刺激下，患者可以频繁产生尿意，但是尿量较少。需积极抗感染治疗，常用药物包括头孢地尼、左氧氟沙星等。
2.前列腺增生症：好发于老年男性，因增生的腺体压迫刺激后尿道，引起尿频、尿急、尿不尽等症状，从而造成这种情况发生。通常可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物进行治疗，必要时还需进行手术治疗。
3.神经源性膀胱：多见于脊髓损伤的患者，主要是由于马尾神经受到损害，逼尿肌失去神经支配而呈现持续收缩状态，进而表现为总是想小便，但是无法排出的情况。临床上主要通过导尿的方式解决此问题，同时应用抗生素预防尿路感染。
4.膀胱过度活动症：病因尚不明确，可能与膀胱感觉过敏、激素代谢失调等因素有关。除反复产生尿意外，还可伴有尿急、夜尿增多及睡眠障碍等情况。可通过稳定情绪、避免摄入咖啡等兴奋神经的食物等方式改善症状，也可遵医嘱服用酒石酸托特罗定片等药物帮助排尿。
此外，还可能与膀胱肿瘤相关，随着肿瘤体积增大，对膀胱造成一定刺激，也会出现此类表现。对此应尽早行病理检查，若确诊为恶性病变则需尽快行手术切除。
2024-07-08 10:06
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
多发人群：成年人
典型症状： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
临床检查： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
匹多莫德颗粒剂
本品为免役刺激剂（immunostimulant），适用于细胞免疫功能低下患者：1.呼吸道反复感染（气管炎、支气管炎）；2.耳鼻喉科反复感染（鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎）；3.泌尿系统反复感染；4.妇科反复感染；可用于预防感染性期病症，缩短病程，减轻疾病的严重度，减少反复发作次数，也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
盐酸奥昔布宁片
本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
缩泉胶囊
补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
利培酮口服液
1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。
