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血压偏低时,中成药选择需辨证,可参考气虚下陷选补中益气丸、气阴两虚选生脉饮、气血两虚选归脾丸、阳虚畏寒选金匮肾气丸、先排查病因再用药。
1.气虚下陷选补中益气丸
适合头晕乏力、气短懒言、站久加重、饭后困倦。此类多属中气不足、清阳不升,该药偏于补气升提,可能帮助改善症状,需经中医辨证。
2.气阴两虚选生脉饮
常见口干、心慌、出汗多、倦怠。生脉饮益气养阴、复脉,对部分体质性低血压或汗多后血压偏低者可能适合。实热、感染或痰湿明显时不宜随意使用。
3.气血两虚选归脾丸
面色淡白、心悸失眠、食欲差、头晕眼花。归脾丸益气补血、健脾养心,适合气血不足引起的乏力头晕。腹胀湿重、便溏者慎用,以免滋补碍胃。
4.阳虚畏寒选金匮肾气丸
怕冷、手脚凉、腰膝酸软、夜尿偏多。金匮肾气丸温补肾阳,适合肾阳不足型低血压。阴虚火旺、口干便干、易上火者不适合,需由医生判断。
5.先排查病因再用药
低血压可由脱水、贫血、心脏问题、药物影响、体位改变等引起。中成药只能辅助调理,不能替代病因处理。出现晕厥、冷汗、胸痛、黑便等,应及时就医。
中成药讲究辨证,不能只凭血压数值选药。日常起身宜缓慢,适量饮水,规律作息,避免长时间站立。血压反复偏低或伴明显不适,应查明原因,在医生指导下合理用药,不宜自行长期服用。
2026-09-16 17:12
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低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。正常血压的变异范围很大,随年龄、体质。 环境因素的不同而有很大变化。由于高血压在 临床上常常引起。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视,高血压的标准世界卫生组织也有明确规定,但低血压的诊断目前尚无统一标准,一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。绝大多数低血压患者(尤其与体质或遗传有关的长期慢性低血压)在临床上并无任何不适,或仅有头晕、困倦、乏力等非特异性症状。 少数(血压急剧下降者)出现以脑供血不足为主 的临床症状,如头晕、眼黑、肢软,甚至可以出现晕厥或休克。
症状起因:一、急性低血压是指患者血压由正常或较高的水平突然而明显下降,临床上常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状,严重者表现为晕厥或休克。有关本部分内容可参阅本书晕厥和休克章节。 二、慢性低血压是指血压持续低于正常范围的状态,其中多数与患者体质、年龄或遗传等因素有关,临床称之为体质性低血压;部分患者的低血压发生与体位变化(尤其直立位)有关,称为体位性低血压;而与神经、内分泌、心血管等系统疾病有关的低血压称之为继发性低血压。 三、临床常见的慢性低血压病因分类: 1、体质性低血压 2、体位性低血压 (1)特发性体位性低血压 (2)仰卧性低血压综合征 (3)继发性体位性低血压 3、继发性低血压 (1)神经系统疾病:脊髓空洞症、多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症、重症肌无力等 (2)内分泌代谢疾病:垂体功能减退症、肾上腺皮质 功能减退症、甲状腺功能减退症、糖尿病性神经病变等 (3)心血管系统疾病:主动脉瓣或二尖瓣严重狭窄。充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、心包积液周厚性梗阻型心肌病、多发性大动脉炎(无脉症)等。 (4)慢性消耗性疾病:恶性肿瘤、重症肺结核、吸收不良综合征等 (5)血容量不足:腹泻、呕吐、大量脱水、过度利尿、出 汗过多、失血过多等 (6)医源性:镇静、催眠类药物、扩张血管药物、交感神经(包括神经节)阻滞药物、利尿剂、脱水剂、抗 抑郁药物、氯丙臻等 (7)其他:如高原性低血压、类癌综合征等
常见检查:
就诊科室:心血管内科、老年科