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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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胆红素高可以通过口服水飞蓟宾、拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定等药物来降低。但胆红素水平的异常可能与多种疾病相关,建议及时就医以确定具体原因并获得适当治疗。
1.水飞蓟宾
水飞蓟宾适用于慢性乙型肝炎的治疗。该药物具有抗脂肪变性、抗氧化和抗纤维化的作用。本品需口服给药,剂量应依据医嘱调整,孕妇及哺乳期妇女慎用。
2.拉米夫定
拉米夫定可用于慢性乙型肝炎患者出现胆红素偏高的情况。此药物能够抑制乙肝病毒DNA多聚酶的活性,从而达到抑制乙肝病毒复制的目的。肾功能不全者需要减少剂量,建议定期监测肌酐水平。
3.阿德福韦酯
阿德福韦酯对于由拉米夫定联合阿德福韦酯进行抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者有效。本品可降低血清中HBVDNA水平,改善肝脏组织学表现,延缓肝病的临床进展及其对肝硬化失代偿事件的发生。肾功能不全者需要调整剂量,严重肾功能损害者禁用。
4.恩替卡韦
恩替卡韦适用于慢性乙型肝炎患者出现胆红素偏高的情况。本品为鸟嘌呤核苷类似物,在细胞内被代谢为三磷酸盐并通过多种途径直接掺入到病毒DNA中去终止其合成。本品长期使用时有潜在的致癌风险,因此不宜滥用。
5.替比夫定
替比夫定适用于慢性乙型肝炎患者出现胆红素偏高的情况。本品是核苷类逆转录酶抑制剂,主要通过竞争性抑制HIV-1反转录酶和HBV-DNA多聚酶的活性来阻断病毒DNA的合成。本品需空腹服用,且不应与其他食物同时摄入以提高吸收率。
针对胆红素高的情况,除以上提及的药物外,患者还可以遵医嘱使用护肝片、复方甘草酸苷胶囊等保肝药物进行调理。此外,患者平时应注意休息,避免过度劳累,保持良好的生活习惯,有利于促进病情恢复。

2024-11-25 15:13

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核黄疸 (胆红素脑病)

由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。

  • 症状起因:胆红素能紧紧地结合在血清白蛋白上,不能自由通过血脑屏障,只要白蛋白上有胆红素结合位点就不会引起核黄疸。血清胆红素显著升高,血清白蛋白浓度低或血清中有与胆红素竞争白蛋白结合位点的物质,如游离脂肪酸,氢离子,某些药物包括磺胺药,头孢菌素和阿司匹林,均可增加核黄疸的危险性。早产儿由于血清白蛋白浓度低而处于核黄疸的危险之中。在饥饿,败血症,呼吸窘迫或代谢性酸中毒的新生儿血清中,竞争性分子(如游离脂肪酸和氢离子)可能升高,这些情况使处于任何血清胆红素水平的新生儿有增加发生核黄疸的危险性。

  • 可能疾病: 母乳性黄疸 母儿血型不合溶血病 脑瘫 黄疸

  • 常见检查:

  • 就诊科室:儿科

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