首页> 内科> 神经内科> 脑血管痉挛> 脑血管痉挛的治疗措施

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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脑血管痉挛的治疗可以考虑颅内压增高、抗凝治疗、降纤治疗、溶栓治疗、钙通道阻滞剂等方法。
1.颅内压增高
颅内压增高通过降低颅内压力来缓解症状,具体包括使用甘露醇快速静滴、等渗透性脱水药。此方法适用于急性期脑血管痉挛导致的严重颅内高压患者。
2.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血小板聚集和血液凝固,常用药物有阿司匹林、氯吡格雷。可减少血栓形成,改善血液循环。用于预防因血栓引起的继发性脑缺血事件加重脑血管痉挛的程度。
3.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白原水平来减轻血液黏稠度,常用药物如注射用降纤酶、巴曲酶注射液。适用于存在高纤维蛋白原血症且可能加剧脑血管痉挛的患者。
4.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解已经形成的血栓,恢复血流畅通,常用药物为尿激酶、链激酶。对于急性起病且经头颅CT证实无出血灶者,可考虑应用以促进血流通畅。
5.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻止细胞外钙离子进入神经元,降低细胞兴奋性,从而达到抑制脑血管痉挛的目的。常用的钙通道阻滞剂包括硝苯地平片、盐酸维拉帕米片。主要用于预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生和发展。
在实施上述治疗前,应严格遵守医嘱,并定期监测血压及心率变化,以便及时发现异常情况并采取相应处理措施。

2024-03-04 17:09

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脱水

钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐,因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素,由于水、钠缺失的比例不同,导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时,临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型:等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。

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