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吴童 主治医师 三甲

擅长:胃肠外科

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13碳尿素呼气试验是一种检查幽门螺杆菌感染的方法,可以明确是否存在幽门螺杆菌感染,如果存在感染,可以明确是哪种致病菌感染。一般包括幽门螺杆菌的尿素呼气试验、幽门螺杆菌的血清学抗体试验,以及幽门螺杆菌的内镜下活检、幽门螺杆菌的组织学检查等。
1、幽门螺杆菌的尿素呼气试验:包括碳13、碳14两种,其中碳13是稳定的、无毒的,对人体无损伤,应用广泛。碳14具有一定的放射性,不适合儿童、孕妇进行检查。碳13的稳定性好,无致畸性,适用于老人和儿童,但存在幽门螺杆菌感染的情况下,要先进行治疗,痊愈后再进行检查;
2、幽门螺杆菌的血清学抗体试验:包括抗幽门螺杆菌IgG、IgM抗体,这两种抗体不受消化性溃疡的影响,是幽门螺杆菌感染的血清学标志物,有助于判断近期是否有感染。但抗体的滴度会随着感染时间的延长而逐渐升高,因此滴度的变化并不能作为幽门螺杆菌治愈的依据;
3、幽门螺杆菌的内镜下活检:在胃镜下取活检,将胃黏膜取出,由病理科医生在显微镜下观察,能明确胃黏膜组织中是否存在幽门螺杆菌的感染。但活检只能代表取出的病变组织中是否存在幽门螺杆菌,不能明确是否存在感染,需结合胃镜检查、血清学抗体试验以及幽门螺杆菌的特殊染色、细菌培养等多方面的检查结果来综合判断;
4、幽门螺杆菌的组织学检查:包括组织学涂片、组织学检测,可用于幽门螺杆菌感染的确诊,但一般需取多部位取材,易导致样本污染,从而影响检测结果。
此外,呼气试验还包括胃组织活检、幽门螺杆菌培养,胃组织活检是在胃镜下取一块活组织,然后在显微镜下观察。幽门螺杆菌培养是将幽门螺杆菌培养液放入培养皿中,然后再在显微镜下观察。

2023-09-01 11:08

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幽门螺杆菌感染 (幽门螺旋杆菌感染)

幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年,Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年,Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌,有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面,易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年,Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法,首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似,而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori,CP)”。

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