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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

急性痢疾的典型症状包括腹痛、腹泻、发热、脓血便和里急后重,如果症状持续不缓解,应尽快就医。
1.腹痛
腹痛是由于细菌感染引起的肠道炎症和痉挛所致。当致病菌产生的毒素刺激肠壁神经时,会导致平滑肌收缩产生疼痛。腹痛通常位于脐周或下腹部,可能伴有腹部压痛或肌肉紧张。
2.腹泻
腹泻是由志贺氏菌属侵入结肠黏膜上皮细胞并繁殖导致其损伤脱落而引发的消化道功能紊乱现象。此时会伴随胃肠蠕动加快,进而出现腹泻的症状。腹泻常表现为排便次数增多,粪便呈水样或糊状,严重者可有脱水和电解质失衡。
3.发热
发热是因为机体免疫系统对志贺氏菌属感染做出反应,体温调节中枢受到刺激而使产热增加。发热可能是身体试图清除病原体的一种防御机制。发热可能导致出汗、乏力等症状,高热还可能出现寒战、头痛等不适。
4.脓血便
脓血便是由志贺氏菌属产生的内毒素和外毒素诱发的肠道组织坏死和溃疡形成。这些病变处可能会出血,混入粪便中形成脓血便。脓血便通常为鲜红色血液和黏液,有时伴随着恶臭,多见于慢性结肠炎、溃疡性结肠炎等疾病。
5.里急后重
里急后重主要是因为志贺氏菌属侵犯直肠和乙状结肠,导致局部发生炎症和渗出,刺激直肠壁上的神经丛,从而引起肛门坠胀感和排便不尽感。患者会出现频繁排便但每次仅排出少量粪便的情况,同时还可能伴随腹痛、恶心呕吐等症状。
针对上述症状,建议进行霍乱弧菌培养、血常规、大便常规以及涂片镜检等相关检查以确诊。治疗措施包括抗生素治疗如环丙沙星、诺氟沙星等。同时需注意保持充足的水分摄入,避免食用未经煮熟的食物,以减少胃肠道负担。

2025-03-07 09:30

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痢疾 (肠澼、赤沃)

痢疾,古称肠辟、滞下。为急性肠道传染病之一。临床以发热、腹痛、里急后重、大便脓血为主要症状。若感染疫毒,发病急剧,伴突然高热,神昏、惊厥者,为疫毒痢。痢疾初起,先见腹痛,继而下痢,日夜数次至数十次不等。多发于夏秋季节,由湿热之邪,内伤脾胃,致脾失健运,胃失消导,更挟积滞,酝酿肠道而成。

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