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hpv40阳性，下体有疙瘩
补充说明：hpv40阳性，下体有疙瘩
2023-07-31 14:02
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何志晖 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：优生优育，遗传咨询，产前诊断，获得产前诊断遗传咨询资格证；高危妊娠的管理；产后盆底康复，获得欧洲盆底功能障碍性疾病II级证书；不孕不育，妇科内分泌（月经病）。
提问
HPV40阳性一般是指感染了HPV40型，下体有疙瘩多考虑是尖锐湿疣引起的，也可能是宫颈癌前病变、宫颈癌等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、尖锐湿疣
尖锐湿疣是指感染了人乳头瘤病毒，侵犯到外生殖器及肛门部位，出现丘疹、斑块、乳头状或菜花状赘生物等症状。患者可以在医生的指导下使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等药物进行治疗，也可以通过微波、冷冻等方式进行治疗。
2、宫颈癌前病变
宫颈癌是指宫颈上皮内瘤变，是一种宫颈癌前期病变，可能与高危型人乳头瘤病毒感染、多个性伴侣、初次性生活时间过早等因素有关，患者可能会出现阴道不规则流血、接触性出血、下腹部疼痛等症状。建议患者可以去正规的医院进行宫颈锥切术进行治疗，也要注意休息，避免剧烈运动。
3、宫颈癌
宫颈癌是指宫颈上皮细胞发生恶变，可能与HPV感染、不良生活习惯、遗传等因素有关，患者可能会出现阴道不规则流血、接触性出血、下腹部疼痛等症状。建议患者可以去正规的医院进行手术治疗，也可以通过化疗的方式辅助治疗。
除此之外还可能是宫颈息肉、子宫肌瘤等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
2023-08-01 01:03
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尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣，是一种由人类乳头瘤病毒引起的性传播疾病。潜伏期在3个月左右，短者3周，长者8个月以上，平均为3个月，主要是性活跃人群,以20～30岁为发病高锋。发病很大程度上取决于接种的病毒数量和机体特异性免疫力。临床上表现为尖刺状，表面潮湿，故而得名。临床上可分为：男性尖锐湿疣、女性尖锐湿疣、儿童尖锐湿疣
多发人群：性活跃人群
典型症状： 湿疣 乳头状肿物 外阴鳞状上皮疣状增生 溃疡分泌物恶臭 出血性丘疹
临床检查： 湿疣 乳头状肿物 外阴鳞状上皮疣状增生 溃疡分泌物恶臭 出血性丘疹
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元
咪喹莫特乳膏
成人外生殖器和肛周尖锐湿疣。
宫颈癌栓
消肿散结。用于子宫颈癌及子宫颈癌前期的病变。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
富马酸替诺福韦二吡呋酯片
HIV-1 感染 富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于与其他抗反转录病毒药物联用，治疗成人 HIV-1 感染。 使用富马酸替诺福韦二吡呋酯开始治疗 HIV-1 感染时，应考虑以下几点： 富马酸替诺福韦二吡呋酯不应与含有替诺福韦的固定剂量复方制剂联用，包括： 依非韦伦/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 利匹韦林/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 恩曲他滨/丙酚替诺福韦 艾维雷韦/考比司他/恩曲他滨/丙酚替诺福韦 恩曲他滨/利匹韦林/丙酚替诺福韦 艾维雷韦/考比司他/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯 恩曲他滨替诺福韦 丙酚替诺福韦 慢性乙型肝炎 富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于治疗慢性乙肝成人和 ≥ 12 岁的儿童患者。 在开始使用富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗 HBV 感染时，应考虑到以下要点： 成人患者中该适应症的确立基于从初次接受核苷治疗的受试者和既往接受过治疗且证实拉米夫定耐药的受试者中获得的安全性和疗效数据。受试者为肝功能代偿的 HBeAg 阳性和 HBeAg 阴性慢性乙肝成人受试者。 富马酸替诺福韦二吡呋酯在数量有限的患有失代偿期肝病的慢性乙肝受试者中进行过评价。 临床试验中基线时存在阿德福韦相关突变的受试者数量太少，所以尚无法对疗效下结论。
