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遇冷热牙疼是怎么回事
补充说明：遇冷热牙疼是怎么回事
a******W 2024-10-23 09:36
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医生回答(1)
杨设骏 主治医师 三甲
擅长：口腔科
提问
遇冷热牙疼可能是龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙本质过敏症、牙龈萎缩等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.龋齿
龋病是由细菌感染引起的牙齿硬组织腐败性疾病，病变部位对温度敏感度较高，在受到刺激时会出现疼痛反应。对于龋齿导致的遇冷热痛，可通过填充术进行治疗，如使用复合树脂材料或玻璃离子体等材料填补龋洞。
2.牙髓炎
牙髓炎是由于细菌通过牙体缺损进入牙髓腔内引起炎症，当外界环境发生变化时，会导致牙髓组织出现明显的渗出和水肿，从而引起剧烈的疼痛。此外，炎症还可能向周围组织扩散，引起面部肿胀、淋巴结肿大等症状。根管治疗是常见的牙髓炎治疗方法之一，其目的是清除受损的牙髓组织并封闭根管系统，以防止再次感染。
3.牙周炎
牙周炎由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织慢性感染性破坏，包括牙龈、深层牙周组织等，炎症可导致牙槽骨吸收，进而使牙龈退缩，暴露牙根面。此时牙本质小管开放，对外界刺激较为敏感，因此会引起遇冷热痛的情况发生。针对牙周炎的治疗通常需要综合考虑口腔卫生维护、深部清洁以及手术干预等多个方面，其中手术干预可能包括龈下刮治、翻瓣术等。
4.牙本质过敏症
牙本质过敏症是指牙釉质磨损或者受到损伤后，牙本质暴露而引起的疼痛感。当牙齿遇到冷热刺激时，牙本质小管内的液体流动加速，导致神经纤维受到刺激而产生疼痛。激光去敏是一种有效的治疗手段，通过高能量激光照射患处，封闭牙本质小管，减少外界刺激对神经的骚扰。
5.牙龈萎缩
牙龈萎缩可能导致牙根面直接接触外界温度变化，进而诱发疼痛。同时，牙龈萎缩还会增加牙冠与牙龈之间的间隙，食物残渣容易滞留在此处发酵产酸，加剧遇冷热痛的症状。应用含氯己定的漱口水可以辅助缓解不适症状，氯己定能够抑制细菌生长，减少口腔中的细菌数量，从而减轻炎症反应。
建议定期进行口腔健康检查，特别是对于存在龋齿等问题的人群，以便早期发现并处理冷热敏感的问题。必要时，可在医生指导下进行专业洁牙、修复缺失牙等治疗，以改善牙齿敏感状况。
2024-10-23 09:36
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牙痛(toothache)是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重，属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。
症状起因：牙痛的原因有很多种，常见的原因有：一、急性牙髓炎。多见于龋齿较深的患者，病菌从龋洞进入牙髓腔，引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛更剧。疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时，患者遇到热刺激疼痛加剧，而冷刺激疼痛反而减轻或消失。二、急性根尖周围炎。由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正确指出病牙，如叩击病牙则引起疼痛，此时由于病牙神经已坏死，因而无激发性疼痛。三、急性牙周炎。牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。四、牙周脓肿。牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈，脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后，疼痛可明显减轻或缓解。五、牙体过敏症。常因牙龈萎缩、牙颈部的牙本质暴露及牙体缺损所致。此时，冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。六、食物嵌塞痛。牙与牙的间隙内可被食物嵌塞而引起牙痛，称为食物嵌塞痛。七、干槽症。多在拔牙后2~4天发生，可引起自发性持续性剧烈疼痛。检查时可发现拔牙伤口内血块有臭味。另外还有如牙龈、颌骨肿瘤以及三叉神经痛等，也可引起同侧牙齿相应区域的疼痛。
常见检查： 牙髓冷热诊 牙髓电活力 细菌对抗生素敏感试验 药敏试验
就诊科室：口腔
