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尹凤英 主治医师 张家口市宣化区第二医院

擅长:妇科及产检科的常见病及多发病的诊断治疗,对功血及多囊卵巢综合症有丰富经验

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子宫腺肌症引起的疼痛主要集中在下腹部和腰骶部,其中以痛经最为剧烈,疼痛位置多位于肚脐下方正中或偏一侧,部分患者会感到整个小腹坠胀或撕裂样疼痛。疼痛通常在月经来潮前1-2天开始,经期第一天最重,之后逐渐减轻。
疼痛的严重程度与病灶位置和范围相关。当异位内膜侵犯子宫后壁时,疼痛会向腰部放射,表现为腰骶部酸胀痛;若病灶靠近子宫前壁,则可能引起下腹部正中绞痛。部分患者还会出现肛门坠胀感,这是因为子宫与直肠相邻,病灶刺激盆腔神经所致。值得注意的是,疼痛可能随月经周期反复发作,且逐年加重。
除了经期疼痛,非经期也可能出现症状。在排卵期或同房后,部分患者会感到深部盆腔疼痛,这是因为子宫增大或粘连牵拉周围组织。慢性盆腔痛则表现为持续性的隐痛或坠痛,尤其在久站、劳累后加重。少数患者会因病灶压迫膀胱或直肠,出现排尿痛或排便痛。
需要强调的是,疼痛程度与疾病严重程度并不完全成正比,有的患者病灶广泛却疼痛轻微,有的病灶局限却痛感强烈。如果疼痛严重影响生活,或伴随发热、异常出血等症状,应及时就医评估。日常生活中注意腹部保暖、避免剧烈运动,可适当缓解不适。每位患者的症状表现存在差异,治疗方案需结合个体情况由医生制定。

2026-05-19 09:35

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子宫腺肌症

子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,与子宫内膜异位症一样,属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌病多发生于30~50岁左右的经产妇,但也可见于年轻未生育的女性,这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。约15%的患者合并子宫内膜异位症,约50%合并子宫肌瘤。子宫腺肌病的治疗可用药物干预,也可行手术治疗,但根治较难,只有患者绝经后子宫腺肌症方可逐渐自行缓解。故而临床治疗方案的选择,需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。子宫腺肌病在中印中属于“痛经”、“症瘕”、“不孕”的范畴。

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