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新生婴儿溶血怎么治疗的
补充说明：新生婴儿溶血怎么治疗的
2024-08-24 22:54
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
新生婴儿溶血可以采取光疗、换血疗法、白蛋白输注等措施进行治疗。
1.光疗
新生儿溶血症可通过蓝光照射治疗，如使用蓝光灯箱对患儿皮肤进行连续照射。蓝光能够破坏胆红素分子中的不饱和键，使其转化为水溶性物质，便于排出体外。此过程称为光解反应。适用于轻度至中度黄疸且无其他并发症的新生儿溶血症患者。
2.换血疗法
当溶血严重时，可能需要进行换血治疗，即通过静脉注射或动脉插管将患儿血液替换为经过处理的健康成人血液。换血可以迅速降低患儿体内异常高的胆红素水平，防止脑损伤的发生。这是由于正常人血液中的胆红素浓度较低，不会引起神经系统损害。适用于重度溶血导致的高胆红素血症、核黄疸风险较高的情况。
3.白蛋白输注
对于低蛋白血症引起的溶血，可给予白蛋白溶液静脉滴注以提高血浆渗透压，促进胆红素排泄。白蛋白能增加血浆胶体渗透压，使水分从组织间液进入血液循环，从而减少组织间隙积液并改善水肿症状。适用于因低蛋白血症导致的溶血及水肿等临床表现。
在治疗过程中，应密切监测患儿的生命体征和病情变化，确保其安全。同时，家长需注意保持室内空气流通，避免阳光直射患儿眼睛，以免造成伤害。
2024-08-26 09:16
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溶血是指血红细胞在低渗溶液作用下，细胞肿胀、破裂释放出血红蛋白的过程。
多发人群：婴儿多见
典型症状： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
临床检查： 溶血性黄疸 溶血现象 急性溶血性尿毒综合征 微血管溶血性贫血 免疫性溶血
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
