首页> 内科> 呼吸内科> 肺气肿> 肺气肿和矽肺是一种病吗

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郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

擅长:呼吸和睡眠呼吸疾病、嗜睡症、顽固性失眠、睡眠行为异常等疾病。烟草控制与戒烟。

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在呼吸系统疾病中,肺气肿与矽肺是两种独立的病理类型。前者主要因肺部结构破坏导致气体滞留,后者则由特定粉尘长期刺激引发肺组织纤维化。尽管部分症状相似,但二者的病因机制、病变特点及防治策略存在本质区别。
肺气肿的核心改变是肺泡弹性减退和气道阻塞,多与烟草暴露、空气污染等因素相关。患者常表现为呼气困难、活动耐力下降,肺部听诊可闻及呼吸音减弱。影像学检查可见肺野透亮度增高、膈肌低平等特征。治疗重点在于延缓肺功能恶化,通过药物扩张支气管、促进排痰,严重时需评估氧疗或外科干预。
矽肺属于法定职业病,源于长期吸入二氧化硅结晶粉尘。粉尘在肺内沉积会触发慢性炎症反应,逐渐形成胶原结节和弥漫性纤维化。临床除咳嗽、胸闷外,可能出现特征性X线改变——肺门淋巴结蛋壳样钙化及砂粒状阴影。该病需早期脱离粉尘环境,治疗以控制并发症为主,部分患者可能发展为肺心病。
诊断时需结合职业史、影像学与肺功能检查。肺气肿患者肺总量明显增加而弥散功能下降,矽肺则表现为限制性通气障碍伴弥散受损。预防方面,肺气肿需戒烟及减少有害气体吸入,矽肺重在完善工作场所防护措施。两类疾病晚期均可致呼吸衰竭,但病理进程和系统损害模式截然不同。

2025-10-22 17:40

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肺气肿 (阻塞性肺气肿,终末细支气管远端部分慢性支气管炎,慢阻肺)

肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿,代偿性肺气肿,间质性肺气肿,灶性肺气肿,旁间隔性肺气肿,阻塞性肺气肿。

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