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固定义齿牙龈出血是怎么回事
补充说明：固定义齿牙龈出血是怎么回事
2023-08-17 00:48
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招洛丹 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长牙周病多学科联合治疗，牙齿美白、牙髓根尖周病的诊断治疗，复杂牙病疼痛的诊治，口腔疾病伴全身系统病的处理。
提问
固定义齿牙龈出血可能是由于刷牙方式不当、牙龈炎、牙周炎、牙龈增生、凝血功能障碍等原因引起的。
1、刷牙方式不当
如果在使用固定义齿后没有掌握正确的刷牙方式，可能会导致固定义齿的颈部附着大量的食物残渣，从而对牙龈造成刺激，出现牙龈出血的情况。建议患者需要注意正确的刷牙方式，避免对牙龈造成损伤。同时，患者也可以在医生指导下使用生理盐水清洗口腔，保持口腔卫生。
2、牙龈炎
牙龈炎主要是由于牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，临床上一般会表现为牙龈出血、红肿、牙痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液等进行漱口，抑制口腔内细菌生长。同时，患者也可以遵医嘱使用过氧化氢溶液、复方黄芩含漱液等进行漱口，保持口腔清洁卫生。
3、牙周炎
牙周炎主要是由于牙菌斑、牙石等因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。由于牙周组织长期受到炎症刺激，患者可能会出现牙龈出血、牙周红肿、牙齿松动等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过翻瓣术、植骨术等方式进行手术治疗。
4、牙龈增生
牙龈增生主要是由于牙菌斑、不良修复体等因素引起的牙龈组织的增生。由于牙龈组织长期受到炎症刺激，患者可能会出现牙龈出血、疼痛、牙龈增大等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方黄芩含漱液等进行漱口，抑制牙菌斑滋生。必要时，患者也可以通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
5、凝血功能障碍
如果患者长期缺乏维生素K，可能会导致体内凝血功能出现障碍，从而引起牙龈出血的情况，还可能会伴有皮下出血、鼻出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用维生素K1、氨甲环酸等药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意口腔卫生，饭后及时漱口，养成早晚刷牙的好习惯。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2023-08-17 20:43
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牙龈出血是口腔科常见的症状之一。细菌是导致牙龈炎症，流血、肿痛、萎缩…的原因。一般情况下，牙龈出血常见于牙周炎的早期——牙龈炎。牙龈出血不仅仅出现于口腔科的疾病，它还会出现于全身的其它疾病，可能预示着其它系统的疾病，如白血病、遭遇放射性辐射后、自身免疫性疾病等，近年来，牙周病与糖尿病的关系也越来越被医学界所认识。
症状起因：一、细菌是导致牙龈炎症，流血、肿痛、萎缩hellip;的原因。当口腔当中的牙菌斑在牙体表面形成后，如不及时清除，可逐渐硬化，形成牙石。牙石多位于牙体与牙龈的结合部位，这种较硬的牙石对于牙龈产生持续的刺激作用，当正常的牙龈受到炎症的刺激，牙龈的毛细血管增多，变得充血，牙龈颜色变暗，一但受到刺激，牙龈就容易出血。这就是牙龈出血的原因。由于牙龈炎是牙周炎的早期，所以，定期的洁治(洗牙)以去处牙体上的牙石，缓解牙龈的炎症，可以使牙龈炎得以康复。二、牙周炎时，不仅牙龈出血，而且牙齿开始出现松动，仅仅定期的洁治(洗牙)已经不能使病变恢复，只有采取刮治和其它牙周治疗或牙周手术治疗，才能缓解病症。三、通常的口腔理论认为，牙龈出血是是牙龈组织缺乏维生素C，引发一种厌氧菌的滋生和爆发而导致的，这种说法只是从表面现象进行解释，实际上并没有找到问题的根源。四、实际上，现代的生理研究发现，牙龈出血是牙龈组织的一种过早生理退化现象，继而导致牙龈营养缺陷。因此单纯大量服食维生素C，是治标不治本。此外还有许多保健理论认为，牙龈出血是由上火引起，这其中也有一个误区，就是对ldquo;上火rdquo;这个概念的解释。人们普遍理解的lquo;上火发炎rquo;属于西医理论，与传统中医所说的lquo;内火rquo;lquo;湿火rquo;是完全不同的两个概念，牙龈出血属于后者的理论范畴，因此市面上流行的多数口腔卫生用品，以消毒杀菌为手段，对于治疗牙龈出血是没有根本作用的。还有些健牙产品，将牙龈出血与外伤出血混为一谈，说什么止血杀菌防感染，就更牵强了。
就诊科室：口腔
