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新生儿全身水肿怎么回事
补充说明：新生儿全身水肿怎么回事
2025-09-25 14:38
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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：肠道疾病、胃十二指肠疾病；治疗小儿发热、咳嗽、气喘、支气管炎、肺炎等呼吸道系统疾病；小儿腹泻、胃肠炎、腹痛、消化不良等消化系统疾病；对小儿营养不良性疾病、贫血等血液系统疾病有深入的研究和治疗经验。
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新生儿全身水肿是指宝宝体内组织间隙异常积聚过多液体，表现为皮肤肿胀、按压后凹陷。这种情况可能提示存在严重潜在疾病，需引起高度重视。常见原因包括先天性器官功能异常、代谢紊乱或严重感染等。若不及时干预，可能危及生命，必须立即就医排查病因。
心脏功能不全是导致全身水肿的重要原因之一。部分新生儿患有先天性心脏病，心脏泵血能力不足会使血液循环受阻，液体从血管渗入组织间隙。这类患儿往往伴有呼吸急促、口唇发绀等表现，需通过心脏超声等检查明确诊断。
肾脏发育异常也会引发全身性水肿。肾脏负责调节体内水分和电解质平衡，若存在先天性肾病或肾功能障碍，会导致蛋白大量流失、水钠潴留。这类患儿通常伴有尿量减少、尿液泡沫增多等症状，需要尿常规和肾功能检测协助判断。
肝脏功能异常同样可能引起水肿。严重的新生儿肝炎、胆道闭锁等疾病会影响蛋白质合成，使血浆渗透压降低，液体外渗至组织间隙。这类患儿常伴有黄疸、肝脾肿大等体征，需通过肝功能检测和腹部超声进行鉴别。
遗传代谢疾病如先天性甲状腺功能减退症，因激素缺乏导致代谢速率减慢，也会出现黏液性水肿。这种水肿特点为皮肤干燥粗糙、反应迟钝，需要通过新生儿疾病筛查和激素水平检测及时发现。
此外，严重感染如败血症可引起毛细血管通透性增加，导致组织水肿；母婴血型不合引发的溶血性疾病会使红细胞大量破坏，影响血液渗透压。这些情况均需通过血常规、炎症指标等实验室检查辅助诊断。
针对新生儿全身水肿，治疗需根据病因采取不同方案。包括利尿消肿、抗感染、营养支持等综合措施，必要时需进行器官功能替代治疗。早期诊断和规范干预对改善预后至关重要。
2025-09-25 15:10
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
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