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年纪大耳朵聋的原因
补充说明：年纪大耳朵聋的原因
2025-09-25 14:35
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党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术；2.过敏性鼻炎、腺样体肥大，慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗； 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术；鼻整形术、中耳炎手术治疗；3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术，鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建，耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
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随着年龄增长，许多老年人会逐渐出现听力减退现象。这主要与听觉系统的自然老化过程相关，涉及内耳毛细胞退化、听神经功能减弱以及大脑听觉中枢处理能力下降等多重因素。老年性聋通常表现为双侧对称性听力下降，先是对高频声音不敏感，后期逐渐影响日常言语交流。
听觉器官老化是核心因素。内耳耳蜗中的毛细胞会随年龄增长逐渐凋亡且不可再生，导致声音信号转换能力减弱。同时听神经纤维数量减少、传导速度变慢，使得声音信号无法高效传递至大脑。大脑听觉皮层也会出现萎缩，对复杂声音的分析能力下降。
长期累积的环境因素加速听力衰退。年轻时若长期处于噪声环境，或患有高血压、糖尿病等慢性疾病，会加重内耳微血管病变，影响血液供应。耳毒性药物使用史也是风险因素，部分药物会对听觉细胞造成持续性损害。
老年性聋具有渐进性特点，早期可能仅表现为耳鸣或需要提高电视机音量，后期会出现言语识别困难，尤其在嘈杂环境中。这容易导致老年人回避社交，增加孤独感和认知障碍风险。
干预手段需根据听力损失程度个性化选择。轻度至中度听力损失可通过佩戴助听器改善，现代数字助听器能自动降噪并增强言语频率。重度及以上患者可考虑人工耳蜗植入，通过电刺激直接激活听神经。康复训练同样重要，包括唇读练习和听觉适应训练。
定期进行听力检查有助于早期发现问题。建议每年进行一次纯音测听和言语识别率评估。保持健康生活方式，控制慢性疾病，避免耳毒性药物，适度进行有氧运动，均有助于延缓听力衰退进程。出现听力变化时应及时就医，通过专业检测明确原因并制定干预方案。
2025-09-25 15:09
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正常听力是指听觉灵敏度的一个范畴，它是健康青年正常耳听力测定的平均值，不是绝对的数值。当听觉系统的传音或感音部分发生病变或功能上出现损伤时，即产生听觉障碍，通常称为听力减退。听力减退的程度有轻有重，轻者为重听，重者为聋。一般所说的聋人是指实用听力几乎全失。小儿自幼失听，丧失了学习语言的机会则成聋哑。
症状起因：耳聋按性质分为器质性与功能性两大类。器质性聋根据损害部位可分以下几种。 (一)传音性聋 病变在外耳、中耳，少数蜗内的损害亦可表现为传音性聋。 (二)感音神经性聋 为耳蜗及蜗后的病变致使不能或难以感受声音。根据病变解剖部位的不同又可分为四类。 1.耳蜗性聋 由于各种原因如耳毒性药物中毒所引起的毛细胞病变，以致声波的刺激不能产生正常的电活动。 2.神经性聋 系由于蜗神经病变使毛细胞的电活动不能引起神经的应有兴奋或不能上传到脑干。 3.脑干性聋 脑干的病变妨碍蜗神经的冲动上传到皮层中枢。 4.皮层性聋 为病变妨碍传人信息的感受 和综合分析的能力。每侧的听觉系由两侧的皮层中枢所同理，因此皮层性聋必须两侧中枢同时有病变方能致聋。 (三)混合性聋 系传音及感音部分同时、同一原因或两种不同的原因而引起的耳聋，如长期患有慢性化脓性中耳炎其细菌毒素可以侵人迷路引起蜗内损伤或在慢性化脓性中耳炎的基础上又患有腮腺炎等。 (四)功能性聋 无器质性病变，如精神性聋，其听力曲线不稳定，但系“真聋”，常见于癔病或神经官能症患者。伪聋纯系装聋，多为单侧性“全聋”。 一、传音性聋 (一)外耳和(或)中耳畸形 (二)外伤性 1.鼓膜外伤。 2.听骨链外伤。 3.颞骨纵行骨折。 (三)炎症性 1.急性非化脓性中耳炎。 2.分泌性中耳炎。 3.慢性非化脓性中耳炎。 4.急性化脓性中耳炎。 5.急性大疱性鼓膜炎。 6.慢性化脓性中耳炎。 (1)单纯型。 (2)肉芽骨疡型。 (3)胆脂瘤型。 (四)其他 1.耳硬化症。 2.鼓室硬化症。 3.耵聍、异物或外耳道肿瘤。 4.颈静脉球体瘤。 5.早期梅尼埃病。 二、感音神经性聋 (一)先天性 1.遗传因素 (1)单纯内耳发育不全。 (2)遗传性内耳退变。 (3)遗传聋伴身体其他部位畸形。 2.孕期因素。 3.产期因素。 (二)后天性 1.传染病源性。 2.药物中毒性。 3.噪声性。 4.老年性。 5.突发性。 三、混合性聋。 四、功能性聋。
可能疾病： 中耳炎 噪声病 复发性多发性软骨炎伴发的葡萄膜炎 寰椎沟环畸形
常见检查：
就诊科室：普外科、耳鼻喉
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苗医：怡渥曲靳，拉怡任早：科夭罗，卡欧，暗习凶替聋，坳瓦岁岗蛙，仰溪秀切。 中医：滋阴清热，生津止渴。用于阴虚燥热所致的消渴，以及2型糖尿病见上述证候者。
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