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鲍佑 主治医师 三甲

擅长:性病科

提问

知道硬下疳图片辨别的重要性。硬下疳是梅毒感染后最早出现的皮肤损害,通常发生在不洁性交后2-4周。
硬下疳早期表现为阴茎冠状沟、龟头、包皮及系带等处发生红斑,逐渐发展为丘疹,可迅速发展成为无痛性炎性丘疹,数日后变成硬结、软骨样硬度,表面糜烂而呈肉红色,触之有软骨样硬度,表面无溃疡也不形成卫星状疹灶。
接下来是一些需要注意的地方:
1.硬下疳好发于外生殖器部位,如男性的阴茎、龟头、包皮及系带,女性的阴唇、会阴及宫颈等处,也可发生在外阴部、腹股沟或大腿内侧等处。但也有部分患者可在肛门周围和肛门直肠同时发现硬下疳。
2.硬下疳初起为小片状红斑,渐渐变为丘疹,然后迅速发展成无痛性炎性丘疹,数天后丘疹扩大成硬结、软骨样硬度,表面糜烂而呈肉红色,边缘隆起,触之有软骨样硬度,无破溃倾向,无自觉症状,也无全身不适。
3.硬下疳数目一般只有一个,亦可有多个同时出现,邻近硬下疳可融合成圆锥形硬块,周边隆起,境界鲜明,可见扩张的毛细血管形成赤豆大红色丘疹,若将硬下疳损害破坏,则其下方遗留一浅在性溃疡,创面污秽,分泌物稀薄,呈浆液性或黏液性,常伴有一定臭味,若经淋巴管蔓延至其他部位,则可在腹股沟或坐位时触及肿大的淋巴结,质硬,表面光滑,边界清楚,挤压时有脓液流出。
4.硬下疳持续6-8周可自行消退而不留痕迹,但也可不经减轻而自然消失,此时才开始进入第二期梅毒即二期梅毒阶段。
如果上述情况引起担忧,建议及时前往医院进行检查,早诊断、早治疗才是王道。

2024-02-28 15:05

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疾病百科

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一期梅毒 (硬下疳)

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性性传播疾病。主要通过性交传染。本病表现极为复杂,几乎可侵犯全身各器官,造成多器官的损害。 一期梅毒主要表现为感染部位的溃疡或硬下疳。硬下疳出现一周后,附近淋巴结肿大,为无痛性淋巴结炎。硬下疳如不治疗,经3-4周可以自愈。经有效治疗后可迅速愈合,遗留浅在性萎缩瘢痕。

适用药品

阿奇霉素干混悬剂

阿奇毒素是一种大环内酯类抗菌药物,适用于治疗由指定微生 敏感菌株在下列具体病症中引起的轻度至中度感染。 流盛嗜血杆菌、卡他莫拉菌盛肺炎链球菌引起的慢性支气管炎 细菌感染急性发作。 肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、肺炎支原体或肺炎链球菌引起的 社区获得性肺炎。 流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌或肺炎链球菌引起的急性中耳炎。 流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌或肺炎链球菌引起的急性细菌性 鼻窦炎。 化脓性链球菌引起的咽炎/扁桃腺炎。 金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌或无乳链球菌引起的单纯性皮 肤和皮肤结构感染 沙眼衣原体或淋病奈瑟氏球菌引起的尿道炎和子宫颈炎。 杜克雷嗜血杆菌引起的男性生殖器溃疡病(软下疳),由于临庆 试验招募的女性人数太少,因此尚未确定阿奇需素治疗女性软下疳的 疗效。 尚未确定本品在治疗年龄不足6个月的急性中耳炎、急性细菌性鼻窦炎和社区获得性肺炎儿童患者时的安全性和有效性;尚未确定本品 在治疗未满2岁的咽炎/扁桃腺炎儿童患者时的安全性和有效性(参见 【儿童用药】)。

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本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染:1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染:痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病:乳腺炎、淋巴管(结)炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。

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主要针对于男女生殖泌尿系感染,如支原体、衣原体、淋菌性、非淋菌性、滴虫性、细菌性、霉菌性、念球菌等引起的各种泌尿生殖感染;尿道炎、急慢性前列腺炎睾丸炎、包皮炎、龟头炎、膀胱炎、疱疹湿疣、肾盂肾炎;对阴道炎、盆腔炎、宫颈炎(糜烂)、子宫内膜炎、附件炎、手术后尿路感染等妇科病都有一定疗效。

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主治湿热瘀滞所致的带下病,症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒;霉菌性阴道炎、老年性阴道炎宫颈糜烂见上述证候者。

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