首页> 内科> 肾内科> 血液透析> 什么叫血液透析

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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血液透析是一种用于替代部分肾脏功能的医疗手段,主要帮助清除体内积聚的毒素和多余水分,适用于肾功能严重衰竭的患者。它并非根治方法,而是通过机器和人工滤过膜模拟肾脏的过滤功能,维持体内电解质和酸碱平衡。
血液透析的基本原理是将患者的血液引出体外,流经一个含有半透膜的透析器,利用弥散和对流的物理作用,去除血液中的尿素、肌酐等代谢废物,同时纠正电解质和酸碱失衡。整个过程通常需要建立血管通路(如动静脉瘘或中心静脉导管),每次治疗大约持续3到5小时,每周进行2到3次。透析过程中,血液与透析液在膜两侧逆向流动,废物会从高浓度血液侧转移到低浓度透析液侧被带走。
血液透析主要适用于慢性肾衰竭终末期患者,也用于急性肾损伤或严重药物中毒的紧急处理。当肾脏无法有效工作,导致尿毒症症状如恶心、水肿、高钾血症或酸中毒时,透析就成为必需的维持生命手段。不过,并非所有肾病患者都需要透析,具体时机需根据肾小球滤过率、临床症状和实验室指标综合评估。部分患者可能选择腹膜透析或肾移植作为替代方案。
需要明确的是,血液透析不能修复已经受损的肾脏,也无法完全替代肾脏的内分泌功能(如促红细胞生成素的产生),因此患者可能需要额外使用药物来纠正贫血或控制血压。治疗期间应注意保护血管通路,避免感染和堵塞,同时配合饮食限制(如控制水分、钠和钾的摄入)。每位患者对透析的反应和耐受程度不同,治疗计划应个体化调整。保持积极心态和规律随访,是长期管理的重要部分。

2026-05-09 11:00

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积聚 (癥瘕、痞块、痃癖)

积聚之名,首见于《灵枢·五变》:“人之善肠中积聚者,……皮肤薄而不泽,肉不坚而淖泽。如此,则肠胃弱,恶则邪气留止,积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名,亦皆属积聚范畴。在治疗方面,《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”,“结者散之,留者攻之”等原则,具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别,并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母,并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述,并认为积聚一般有一个渐积成病的过程,“诸脏受邪,初未能为积聚,留滞不去,乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上,提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括,“治积之要,在知攻补之宜,而攻补之宜,当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来,并指出治积不能急于求成,可以“屡攻屡补,以平为期”,颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用,对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病,皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现,主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大,以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病,当这些疾病出现类似积聚的证候时,可参阅本节辨证论治。

  • 多发人群:成年人

  • 典型症状: 肚子疼

  • 治疗费用:市三甲医院约(500 —— 1000元)

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