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碱性磷酸酶低如何治疗
补充说明：碱性磷酸酶低如何治疗
2024-08-24 23:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
碱性磷酸酶低可以通过补充维生素D、钙剂、调整饮食结构等措施进行治疗。
1.补充维生素D
针对缺乏维生素D的情况，可以增加户外活动时间、食用富含维生素D的食物如鱼肝油等。维生素D有助于促进肠道吸收钙质，从而提高血清中的钙浓度，间接提升碱性磷酸酶水平。适用于因维生素D缺乏导致的碱性磷酸酶偏低，尤其是长期室内工作或居住地区日照不足的人群。
2.钙剂
对于缺钙引起的碱性磷酸酶降低，可使用碳酸钙、葡萄糖酸钙等钙剂进行补充。钙是骨骼的主要成分，当体内钙含量充足时，会刺激骨细胞分泌碱性磷酸酶。因此，补钙有助于纠正碱性磷酸酶偏低的现象。适合于因钙摄入不足或吸收障碍导致的碱性磷酸酶低下，特别是儿童、青少年及更年期后的女性。
3.调整饮食结构
建议增加含磷食物的摄入量，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，同时减少高脂肪、高热量食品的摄取。磷元素能够激活多种酶类，包括碱性磷酸酶，适当增加磷的摄入有利于改善碱性磷酸酶偏低的情况。适用于非疾病因素导致的碱性磷酸酶下降，如营养不良或生活习惯不佳者。
此外，定期监测碱性磷酸酶水平变化，保持良好的作息习惯和适度运动，也有助于维持正常的生理功能。
2024-08-26 09:22
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
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1.骨质疏松症：（1）早期和晚期的绝经后骨质疏松症；（2）老年性骨质疏松症；（3）继发性骨质疏松症，例如：皮质类固醇治疗或缺乏活动。为了防止骨质进行性丢失，应根据个体的需要适量地摄入钙和维生素D。2.伴有骨质溶解和/或骨质减少的骨痛。3.Paget’s病（变形性骨炎），特别是伴有下列情况的病人：（1）骨痛；（2）神经并发症；（3）骨转换增加，表现在血清碱性磷酸酶增高和尿羟脯氨酸排泌增加；（4）骨病变进行性蔓延；（5）不完全或反复骨折。4.由下列情况引起的高血钙症和高钙危象：（1）继发性乳房癌、肺或肾癌、骨
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