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营养不良性水肿的原因
补充说明：营养不良性水肿的原因
2025-09-04 11:30
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当机体长期缺乏必需营养物质时，可能因血浆蛋白减少及渗透压改变引发组织间隙液体积聚，形成营养不良性水肿。这种水肿常见于长期饥饿或严重偏食的人群，需及时干预以避免多系统功能损害。
蛋白质摄入不足是核心原因。长期低蛋白饮食导致血浆白蛋白合成减少，使血管内胶体渗透压下降，水分从血管渗入组织间隙。同时，机体为维持血容量会激活肾素-血管紧张素系统，引起水钠潴留加重水肿。常见表现为双侧下肢凹陷性水肿，逐渐蔓延至腰骶部及颜面，可伴随皮肤干燥、毛发脱落等营养不良体征。
诊断需结合膳食史、体格检查和血液检测。重点观察血清白蛋白、前白蛋白及总蛋白水平，同时排除心肝肾疾病等其他水肿病因。治疗核心是逐步恢复合理营养，通过膳食补充优质蛋白质如蛋奶肉类，严重者需在医疗监护下进行肠内或肠外营养支持。辅助治疗包括适度卧床休息抬高患肢，限制钠盐摄入，监测每日体重变化。
营养不良性水肿的改善与营养重建进度相关，一般经规范营养治疗后水肿可逐渐消退。需注意过快补充蛋白质可能加重心脏负荷，出现急性肺水肿等并发症。长期严重营养不良者需同步纠正电解质紊乱和维生素缺乏，防止再喂养综合征发生。该病症提示机体处于严重代谢失衡状态，必须由专业医疗人员制定个体化营养治疗方案。
2025-09-04 15:39
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
