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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲

擅长:从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。

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产后一年半甲状腺炎可以考虑采取激素替代疗法、抗甲状腺药物、放射性碘治疗等措施进行治疗。
1.激素替代疗法
激素替代疗法通常使用合成的甲状腺激素,如左旋左左甲状腺素钠片,根据医生建议调整剂量。此方法通过补充体内缺乏的甲状腺激素来平衡新陈代谢,缓解症状。它适用于因甲状腺功能减退导致的症状。对于产后甲状腺炎引起的甲减,激素替代疗法是常规治疗手段之一。
2.抗甲状腺药物
抗甲状腺药物包括硫唑嘌呤、甲巯咪唑等,需按医嘱服用。这些药物可以抑制甲状腺自身免疫反应,减少炎症和肿大。适合于产后甲状腺炎活动期时控制病情。当患者有明显的甲状腺肿大、疼痛等症状时,可考虑使用抗甲状腺药物。
3.放射性碘治疗
放射性碘治疗可能需要口服含有放射性同位素的药物,如碘-131,然后监测其效果。放射性碘会破坏部分甲状腺组织,从而降低甲状腺激素水平。适用于严重且持续的甲状腺肿大或功能亢进的情况。如果经过其他治疗无效或存在严重的甲状腺肿大,放射性碘治疗可能是有效的选择。
此外,在日常生活中,应保持良好的作息习惯,避免熬夜,保证充足的睡眠时间,有助于身体恢复健康。同时,注意饮食均衡,增加富含维生素的食物摄入,如新鲜蔬菜和水果,以支持甲状腺功能的正常运作。

2024-09-02 10:31

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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