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熟睡中突然呕吐是什么原因
补充说明：熟睡中突然呕吐是什么原因
a******W 2024-12-18 15:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
熟睡中突然呕吐可能是脑血管痉挛、脑梗死、颅内压增高、癫痫、胃炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.脑血管痉挛
脑血管痉挛是指脑部动脉发生短暂收缩，导致局部供血不足，当痉挛持续发展时，会引起缺血性卒中，从而出现头痛、恶心、呕吐等症状。患者可遵医嘱使用尼莫地平片、盐酸法舒地尔注射液等药物进行扩张脑血管治疗。
2.脑梗死
脑梗死是由于脑组织血液供应障碍引起局部缺血缺氧坏死，若梗死面积较大，则会导致颅内压增高，使脑膜受到刺激而产生剧烈疼痛，进而引发呕吐的现象。此外，还可能会伴有偏瘫、失语等症状。对于急性起病且有神经功能缺损者，应尽早行头颅CT排除出血后，建议遵照医生的意见进行静脉溶栓治疗，常用药包括阿替普酶和尿激酶。
3.颅内压增高
颅内压增高通常是由于肿瘤、炎症或其他病理因素导致颅腔内容积减少，使脑组织受压迫而引起的。颅内高压状态会直接刺激脑膜上的神经纤维，引发呕吐反射。降低颅内压是缓解呕吐的主要方法之一，如遵医嘱使用片、甘露醇注射液等利尿剂快速排尿来减轻水肿。
4.癫痫
癫痫发作时，大脑神经元异常放电可能导致呕吐中枢兴奋，从而引发呕吐反应。抗癫痫药物可用于控制癫痫发作，例如钠注射液、卡马西平片等。
5.胃炎
胃炎是由各种原因引起的胃黏膜炎症，炎症刺激胃部平滑肌，导致胃肠蠕动减慢，消化不良，继而导致呕吐的发生。保护胃黏膜的药物可以缓解胃炎的症状，如遵医嘱服用铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物。
针对睡眠中突发呕吐的情况，建议进行头部MRI以评估脑部状况，以及胃镜检查以确定是否存在胃炎等问题。睡眠期间出现呕吐可能与多种疾病有关，因此应及时就医以便进行适当的诊断和治疗。
2024-12-18 15:37
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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