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放疗后吞咽困难怎么办
补充说明：放疗后吞咽困难怎么办
a******W 2025-08-18 09:29
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医生回答(1)
放疗后出现吞咽困难可以通过一系列综合措施进行缓解，包括饮食调整、药物治疗和物理治疗等。放疗后吞咽困难主要是由于放射治疗对咽喉部位的黏膜和肌肉产生损伤，导致吞咽功能受到影响。这种情况下，患者需要采取一系列措施来减轻症状，改善吞咽功能。
饮食调整是缓解吞咽困难的重要手段。患者应选择软食、易于吞咽的食物，避免过硬、过干的食物，以减少吞咽时的不适感。同时，小口慢咽可以帮助减少吞咽时的疼痛感。保持良好的口腔卫生，定期漱口，可以减少口腔感染的风险，进一步减轻吞咽困难的症状。
药物治疗也是缓解吞咽困难的重要手段之一。医生可能会开具一些药物来缓解疼痛和炎症，如非甾体抗炎药（NSAIDs）和局部麻醉剂。这些药物能够减轻咽喉部位的炎症和疼痛，从而改善吞咽功能。一些患者可能需要使用生长因子或细胞因子来促进受损组织的修复和再生。
最后，物理治疗也是缓解吞咽困难的重要手段之一。物理治疗师可以通过一系列的练习来帮助患者恢复吞咽功能，如吞咽练习、颈部肌肉训练等。这些练习可以帮助患者恢复吞咽功能，减轻吞咽困难的症状。
治疗吞咽困难的过程中，患者可能会遇到一些潜在的风险和误区。例如，有些患者可能会误以为吞咽困难是暂时的，不需要特别治疗，从而延误了最佳治疗时机。过度依赖药物治疗而忽视饮食调整和物理治疗，也可能导致治疗效果不佳。患者在治疗过程中应保持积极的态度，遵循医生的建议，综合运用多种治疗方法，以达到最佳的治疗效果。
【管理小贴士：】
1. 选择软食、易于吞咽的食物，避免过硬、过干的食物。
2. 小口慢咽，保持良好的口腔卫生。
3. 定期进行吞咽练习和颈部肌肉训练。
4. 遵循医生的建议，综合运用多种治疗方法。
2025-08-18 09:29
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
增生平片
清热解毒、化瘀散结。适用于食管和贲门上皮增生，具有呃逆，进食吞咽不利，口干，口苦，咽痛，便干，舌暗、脉弦滑等热瘀内结表现者。
聚甲酚磺醛栓
1.妇科：用于宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染(如细菌、滴虫和真菌引起的白带增多)、外阴瘙痒、使用子宫托造成的压迫性溃疡、宫颈息肉切除或切片检查后的止血，及加速电凝治疗后的伤口愈合;还可用于乳腺炎的预防(乳头皲裂的烧灼)。 2.外科与皮肤科：用于皮肤伤口与病变的局部治疗(如肢体溃疡、褥疮、慢性炎症等)，能够加速坏死组织的脱落，止血和促进愈合过程及用于尖锐湿疣的治疗。 3.口腔科：用于口腔粘膜和齿龈的炎症口轻溃疡及扁桃体切除后的止血.
肠内营养乳剂(TPF-T)
本品适用于营养不良的肿瘤患者，包括恶病质、厌食症、咀嚼及吞咽障碍等病况，也适用于脂肪或ω－3脂肪酸需要量增高的其它疾病患者，为患提供全部营养或营养补充。病人胃肠道功能应适用肠内营养。
伊曲康唑口服液
-治疗HIV阳性或免疫系统损害患者的口腔和/或食道念珠菌病。-对血液系统肿瘤、骨髓移植患者和预期发生中性粒细胞减少症（亦即<500细胞/μ1）的患者，可预防深部真菌感染的发生。-对于伴有发热的中性粒细胞减少症患者，疑为系统性真菌病时，可作为伊曲康唑注射液经验治疗的序惯疗法。
