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心衰可以吃利伐沙班吗
补充说明：心衰可以吃利伐沙班吗
2024-05-24 15:20
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
心力衰竭患者应谨慎使用利伐沙班，以减少出血风险。
心力衰竭时，心肌收缩力下降，心排出量减少，导致血液回流至心脏困难，此时使用利伐沙班会增加出血风险。利伐沙班能够抑制Xa因子活性，从而抑制凝血酶原转化为凝血酶，阻止纤维蛋白原转变为纤维蛋白，从而发挥抗凝作用。而心力衰竭患者的凝血功能可能存在异常，此时使用利伐沙班可能会加重出血倾向，因此需要谨慎使用。
除了利伐沙班以外，还有华法林等药物也可用于治疗心力衰竭。需注意两种药物具有协同作用，同时服用可能导致出血风险显著增加。
在治疗心力衰竭的过程中，应注意定期监测患者的凝血功能，避免过度抗凝导致出血并发症的发生。饮食方面宜清淡、易消化，避免高盐食物摄入过多引起水肿加重。
2024-05-24 16:48
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急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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