首页> 内科> 心血管内科> 心率过缓> 心率过缓是怎么回事严重吗

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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

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心率过缓可能与高血钾症、颅内压增高、甲状腺功能减退等疾病有关,需要针对具体病因进行针对性治疗。
上述疾病可导致心脏传导系统受损或自律性降低,引起心率下降。高血钾症时,钾离子浓度升高会抑制心肌细胞膜上的钠-钾泵,使钠离子内流减少,心肌兴奋性降低,从而导致心率减慢。颅内压增高时,脑脊液压力增加压迫延髓心血管中枢,影响心脏的正常节律,出现心动过缓的情况。甲状腺功能减退时,甲状腺激素水平下降会影响心肌代谢,降低心肌兴奋性,导致心率减慢。因此,对于心率过缓,应首先明确病因,然后根据具体病因进行治疗。
此外,如果患者存在严重的电解质紊乱,如低钾血症、低钙血症等,也可能表现为心率过缓的症状。这是因为这些电解质在体内的异常浓度会导致心脏传导系统的生理活动受到影响,进而引发心率的变化。
需要注意的是,在诊断心率过缓时,应排除生理性因素的影响,如运动后、睡眠状态等,以确保准确判断病情的严重程度和制定合理的治疗方案。

2024-05-07 18:52

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颅内压增高

正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。

  • 症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有: 1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。

  • 可能疾病: 猪带绦虫病 硬脊膜脓肿 硬脑膜脓肿 肺炎球菌脑膜炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经、脑外科

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