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胎儿室间隔缺损常见吗
补充说明：胎儿室间隔缺损常见吗
2024-05-07 18:40
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王一斌 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：子宫肌瘤 卵巢囊肿 盆腔子宫内膜异位症 不孕症 宫颈疾病 子宫内膜息肉 子宫粘连 子宫纵隔 子宫瘢痕憩室 阴道纵（横）隔 盆腔炎
提问
胎儿室间隔缺损是常见的先天性心脏病，可能会影响胎儿的生命健康。
室间隔缺损是胎儿时期心脏发育异常所致，由于原始心管未完全闭合，导致左右心室之间出现异常通道，使部分血液从右心室直接流入左心室，影响心脏的正常血流动力学。室间隔缺损可能导致心脏负荷增加，影响胎儿的生长发育，严重时甚至会危及生命，因此需要及时诊断和治疗。
若室间隔缺损较小，则预后通常较好；反之则可能伴随其他并发症，如肺动脉高压等，此时属于高风险情况。
孕期产前检查中应关注胎儿的心脏发育情况，以早期发现室间隔缺损，并采取适当措施进行管理。对于已经确诊的患者，应注意避免感染，保持良好的生活习惯，定期复查，积极配合医生的治疗方案。
2024-05-07 18:52
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心室间隔缺损是常见的一种先天性心脏畸形。大多数是单一畸形，约占先天性心脏病的20％左右；也可为复合心脏畸形的一个组成部分，如见于法乐四联症、完全性房室通道等。本节所述限于单纯性室间隔缺损。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
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本品适用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压（PAH）（WHO第1组）的患者，以改善患者的运动能力和减少临床恶化。支持本品有效性的研究主要包括WHO功能分级II级-IV级的特发性或遗传性PAH（60％）、与结缔组织病相关的PAH（21％）及与左向右分流先天性心脏病相关的PAH（18％）患者。使用注意事项WHO功能分级II级的患者中显示出临床恶化率下降和步行距离的改善趋势。医生应充分考虑这些益处是否足够抵消对于WHO功能分级II级患者的肝损伤风险，随着疾病进展，该风险可能导致将来无法使用本品。
