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原发性硬化性胆管炎怎么治疗
补充说明：原发性硬化性胆管炎怎么治疗
2025-09-04 11:41
原发性硬化性胆管炎 肝移植 熊去氧胆酸 自身免疫性肝炎 皮肤瘙痒
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刘德伟 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：胃、结直肠恶性肿瘤，胆石症，疝(腹股沟疝、切口疝、腹壁疝等)腹腔镜微创手术治疗和术后综合性治疗，甲状腺癌、乳房癌根治性手术治疗和术后综合性治疗，下肢静脉曲张腔内微波消融闭合微创手术治疗。
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原发性硬化性胆管炎目前尚无根治方法，治疗目标主要为延缓疾病进展、缓解症状及处理并发症。主要措施包括药物干预、内镜治疗及肝移植等，需根据患者具体病情制定个体化方案。
药物治疗是控制病情的主要手段。熊去氧胆酸可改善胆汁淤积，对部分患者有效。免疫抑制剂用于合并自身免疫性肝炎的患者。针对皮肤瘙痒，可使用胆汁酸结合树脂；脂溶性维生素缺乏需相应补充。所有药物均需在医生指导下使用，并注意不良反应。
内镜治疗适用于胆管狭窄患者。通过内镜进行球囊扩张或放置支架，可缓解梗阻、改善胆汁引流。该操作需由经验丰富的医师执行，术后需密切观察有无出血、感染等并发症。
肝移植是终末期患者的唯一有效治疗方法。适用于反复发作胆管炎、肝硬化失代偿或怀疑癌变者。术后需长期服用免疫抑制剂，并定期随访评估移植肝功能。
患者需保持均衡营养，适当补充中链甘油三酯，避免高脂饮食。严格戒酒，注意饮食卫生，预防感染。规律监测肝功能及影像学检查，及时调整治疗方案。心理支持与疾病教育对提高生活质量有重要作用。
2025-09-04 15:41
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原发性硬化性胆管炎(primarysclerosing cholangitis，PSC)亦称狭窄性或闭塞性胆管炎，是一种原因不明、病程缓慢、较为罕见的胆道病变。其特点是肝内、外胆道的广泛纤维化，其管壁明显增厚而管腔则显著狭窄，临床表现除阻塞性黄疸以外，如果患者未能得到及时的诊治，最终可导致胆汁性肝硬化和门静脉高压症，并因肝功能衰竭和上消化道出血而死亡。发病年龄多数为30～50岁，男性多于女性。目前认为细菌和病毒感染，免疫功能异常以及某些先天性遗传因素是本症可能的发病因素。
