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华法林副作用
补充说明：华法林副作用
2024-06-17 14:44
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精选回答(1)
赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
华法林的主要不良反应包括出血、皮肤黏膜瘀斑或紫癜、牙龈出血、鼻衄和消化道出血等。严重时可能导致颅内出血，危及生命。
1. 出血
由于华法林具有抗凝作用，会增加血管壁通透性，使血液容易渗出到组织间隙中，从而引起各种部位的自发性出血。常见于皮肤、黏膜、胃肠道以及泌尿系统等处。
2. 皮肤黏膜瘀斑或紫癜
长期服用华法林后，会导致毛细血管脆性增加，轻微外伤即可导致皮下微小血管破裂而形成瘀斑或紫癜。这些瘀斑通常表现为皮肤上出现青紫色的小块状物，并伴有疼痛感。
3. 牙龈出血
华法林通过抑制维生素K依赖因子的合成来达到抗凝效果，当其浓度超过一定范围时，就会对机体产生明显的毒性效应，如影响肝脏功能，进而引发一系列并发症，其中就包括牙龈出血。患者可能会在刷牙或者进食时发现口腔有异常流血现象。
4. 鼻衄
华法林能够降低人体内的纤维蛋白原水平，使得血液中的凝固因子减少，此时患者的血液处于高凝状态，因此会出现频繁的鼻腔出血症状。这种出血可能发生在任何时间，尤其是在天气干燥或多风的日子里更容易发生。
5. 消化道出血
如果患者过量使用华法林或其他含有类似成分的药物，则可能导致全身性的凝血障碍，进而诱发消化道出血的发生。该情况下的出血往往较为剧烈且难以控制，需要及时就医进行处理。
对于正在接受华法林治疗的个体，在用药期间应定期监测国际标准化比值（INR），以确保剂量适宜并避免过度抗凝引起的出血风险。若出现上述不适症状，应及时停药并寻求专业医疗帮助。
2024-06-17 18:18
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牙龈出血是口腔科常见的症状之一。细菌是导致牙龈炎症，流血、肿痛、萎缩…的原因。一般情况下，牙龈出血常见于牙周炎的早期——牙龈炎。牙龈出血不仅仅出现于口腔科的疾病，它还会出现于全身的其它疾病，可能预示着其它系统的疾病，如白血病、遭遇放射性辐射后、自身免疫性疾病等，近年来，牙周病与糖尿病的关系也越来越被医学界所认识。
症状起因：一、细菌是导致牙龈炎症，流血、肿痛、萎缩…的原因。当口腔当中的牙菌斑在牙体表面形成后，如不及时清除，可逐渐硬化，形成牙石。牙石多位于牙体与牙龈的结合部位，这种较硬的牙石对于牙龈产生持续的刺激作用，当正常的牙龈受到炎症的刺激，牙龈的毛细血管增多，变得充血，牙龈颜色变暗，一但受到刺激，牙龈就容易出血。这就是牙龈出血的原因。由于牙龈炎是牙周炎的早期，所以，定期的洁治(洗牙)以去处牙体上的牙石，缓解牙龈的炎症，可以使牙龈炎得以康复。 二、牙周炎时，不仅牙龈出血，而且牙齿开始出现松动，仅仅定期的洁治(洗牙)已经不能使病变恢复，只有采取刮治和其它牙周治疗或牙周手术治疗，才能缓解病症。 三、通常的口腔理论认为，牙龈出血是是牙龈组织缺乏维生素C，引发一种厌氧菌的滋生和爆发而导致的，这种说法只是从表面现象进行解释，实际上并没有找到问题的根源。 四、实际上，现代的生理研究发现，牙龈出血是牙龈组织的一种过早生理退化现象，继而导致牙龈营养缺陷。因此单纯大量服食维生素C，是治标不治本。此外还有许多保健理论认为，牙龈出血是由上火引起，这其中也有一个误区，就是对“上火”这个概念的解释。人们普遍理解的‘上火发炎’属于西医理论，与传统中医所说的‘内火’‘湿火’是完全不同的两个概念，牙龈出血属于后者的理论范畴，因此市面上流行的多数口腔卫生用品，以消毒杀菌为手段，对于治疗牙龈出血是没有根本作用的。还有些健牙产品，将牙龈出血与外伤出血混为一谈，说什么止血杀菌防感染，就更牵强了。
常见检查：
就诊科室：口腔
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