首页> 外科> 肛肠外科> 大便> 新生儿大便是黑色的怎么回事

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吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病

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当新生儿排出黑色大便时,多数情况属于生理性现象,少数可能与健康问题相关。胎粪是出生后最初几日出现的正常黑便,由孕期积存的羊水等物质构成。部分配方奶中的铁元素也会使粪便变黑。但若伴随呕吐、腹胀等症状,需警惕消化道出血等病理因素。
新生儿在出生后两天内排出的黑色黏稠物质多为胎粪。这是胎儿时期肠道堆积的脱落细胞和羊水残留物,属于肠道正常清理过程。通常两日内可自然排净,期间排便次数会逐渐增加,颜色由墨绿转为黄褐。
喂养方式可能影响大便性状。采用铁强化配方奶的婴儿,未被吸收的铁元素在肠道氧化会导致黑便,这种改变均匀稳定。母乳喂养者若出现黑便,需结合母亲饮食及婴儿状态综合判断。
消化功能紊乱时可能出现异常黑便。喂养过量或频繁可能加重肠道负担,影响胆汁分泌,造成食物混合不全而形成深色粪便。此类情况往往伴有奶瓣或黏液,需调整单次喂奶量与间隔时间。
食管或胃部血管异常可能引发消化道出血。先天性门静脉发育异常等疾病会导致血液混入肠道,形成柏油样黑便。这种状况通常伴随精神萎靡、腹部皮肤出现瘀斑等体征,需通过B超等检查确诊。
持续三日以上的黑便,或伴随哭闹不安、体重下降等现象时,应及时就医检查。医生会通过粪便隐血试验区分生理性与病理性黑便,必要时进行凝血功能检测。日常喂养应注意记录排便频次与性状变化,避免擅自使用调节肠道功能的制剂。

2025-10-22 17:39

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大便黑色 (黑便)

便血或黑便可称为黑便、便后滴血或鲜血便,血可与粪便混或不混,主要视出血部位高低、出血量多少而定。黑便提示出血部位较高(离肛门远)。不论哪一种出血,都说明 病变处血管有破裂,轻者为痔核、肛裂或黏膜损伤,重者可能是息肉、炎症、溃疡或肿瘤。

  • 症状起因:有些溃疡病患者合并出血,自己没有觉察。原因在于出血缓慢而且出血量很少时,肉眼既看不出大便的颜色有什么改变,机体的代偿作用又使失血的症状没有表现出来。只有在出血速度比较快、出血量比较多时,患者才有可能发现自己的大便性状发生了改变,比如排出柏油样黑便。当出血量更大、更快时,则可排出暗红色血便,甚至呕出咖啡样物和呕血。同时还可能伴有心悸、头晕、口渴、冷汗、晕厥、休克等症状。 大约有10%的溃疡病合并出血者,平时并没有溃疡病所常见的症状,出血前也没有明显征兆,而是以突然的大出血为首发症状,入院检查才诊断为溃疡病合并出血的。其他绝大多数平时有症状的溃疡病患者,则常因过度疲劳、饮食不当、精神紧张、气候变化、服用某些药物(如感冒药及止痛药)等而诱发出血。出血的征兆有上腹疼痛加重、恶心等,出血后疼痛症状反而会明显减轻,甚至完全消失。此种症状好转的假象常误导患者,忽视及时就医,造成处理上的延误。

  • 可能疾病: 创伤性膈疝 外伤性食管穿孔 结缔组织性肠炎 铋中毒

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内科

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