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直接胆红素偏高该怎么办
补充说明：直接胆红素偏高该怎么办
2024-08-24 23:50
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直接胆红素偏高可以通过保肝药物治疗、胆汁酸代谢调节剂、胆道扩张剂等措施进行治疗。
1.保肝药物治疗
保肝药物如水飞蓟宾、双环醇等可以辅助降低直接胆红素水平。这些药物通过保护肝脏细胞免受损伤来减少胆红素的产生和排泄障碍。它们能够促进受损肝细胞修复，从而间接降低胆红素浓度。适用于因肝炎或其他原因导致的轻度至中度直接胆红素升高。
2.胆汁酸代谢调节剂
胆汁酸代谢调节剂如熊去氧胆酸可增加胆汁分泌，改善胆汁淤积情况，进而降低直接胆红素水平。这类药物通过模拟天然胆汁酸的作用机制，刺激胆汁分泌并促进胆汁流动，有助于排出胆红素和其他废物。它能有效缓解胆汁淤积引起的症状。适用于由于胆汁淤积导致的直接胆红素升高，如原发性硬化性胆管炎或胆汁淤积型肝病。
3.胆道扩张剂
胆道扩张剂如利福昔明可通过松弛胆道平滑肌，增加胆汁流量，减轻胆汁淤积，达到降低直接胆红素的效果。此类药物通过抑制胆道平滑肌收缩，使胆道保持开放状态，提高胆汁流速，减少胆汁淤积。这有助于恢复正常的胆汁流动，降低胆红素浓度。适用于由胆道梗阻或狭窄引起的直接胆红素升高，如胆石症或先天性胆道闭锁。
此外，患者应定期监测血液指标，避免饮酒和使用可能损害肝脏的药物，以预防直接胆红素持续升高。饮食上要清淡易消化，避免油腻食物，多吃新鲜蔬菜水果，保证充足的水分摄入，有利于胆汁的正常排泄。
2024-08-26 09:23
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胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。正常值总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因： 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病： 分流性高胆红素血症综合征 新生儿肝炎 病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 黄疸
常见检查：
就诊科室：肝胆、消化
