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【碘131治疗有什么危害？】
补充说明：【碘131治疗有什么危害？】
a******W 2024-05-16 11:08
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医生回答(2)
张新亮 医师 西安甲康中医医院
擅长：擅长甲状腺结节、甲减、甲亢、甲状腺囊肿、桥本氏病、亚甲炎等甲状腺疾病的诊断和治疗，以及甲状腺消融术的熟练运用。
提问
做碘131可能会出现放射性甲状腺炎、甲亢危象及加重活动性甲状腺相关性眼病。
1.放射性甲状腺炎：碘131是元素碘的一种放射性同位素，是人工放射性核素，主要用来治疗甲状腺疾病，患者在做碘131治疗时，可能会出现放射性射线破坏甲状腺组织而出现水肿的情况，一般发生在术后7-10天。
2.甲亢危象：主要发生在未控制的甲亢重症患者，患者可出现心动过速甚至心房颤动。
3.加重活动性甲状腺相关性眼病：出现眼球固定，眼睑闭合不全，角膜外露而形成角膜溃疡、全眼炎，甚至失明等情况。
此外，部分患者可出现其他非特异性全身反应，例如全身乏力、食欲减退、皮肤瘙痒等。患者使用碘131治疗期间，要注意规律饮食作息，多喝水。
2024-07-01 17:04
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张享伟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【碘131治疗有什么危害？】碘131治疗可能导致甲状腺功能减退、甲状腺肿大、甲状腺炎、放射性食管炎和白血病等危害。
1.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于碘131破坏了过多的甲状腺组织导致甲状腺激素分泌不足引起的。患者可能出现体重增加、疲劳、记忆力减退等典型症状，严重时可引起心率下降和血压升高等情况发生。
2.甲状腺肿大
碘131通过破坏甲状腺细胞来达到治疗目的，但同时也会对正常细胞造成损伤，导致甲状腺组织出现炎症反应和水肿。肿大的甲状腺可能压迫气管或食道，引起呼吸困难或吞咽困难。长期未治疗可能导致永久性声嘶或窒息。
3.甲状腺炎
碘131治疗后可能会引发免疫系统攻击自身的甲状腺组织，导致甲状腺发炎。常见症状包括颈部疼痛、发热、乏力以及食欲不振等。急性期过后，部分患者会出现永久性的甲减。
4.放射性食管炎
碘131具有一定的辐射作用，在摄入后会释放出β射线和γ射线，这些射线会对周围的健康组织产生辐射效应。主要表现为胸骨后烧灼感、吞咽痛及吞咽困难等症状，严重者可有呕血、黑便等情况发生。
5.白血病
接受碘131治疗后，机体免疫系统的受损会导致造血干细胞受到辐射影响，进而增加罹患白血病的风险。白血病患者的血液中会出现大量不成熟的白血病细胞，这些细胞无法正常工作，从而导致感染、出血和贫血等问题。
在接受碘131治疗前后，应定期监测甲状腺功能，以早期发现并处理可能出现的并发症。必要时，医生会根据具体情况给予相应的药物治疗如左甲状腺素钠片进行替代疗法。
2024-05-16 11:08
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
