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反流性食管炎怎么引起的
补充说明：反流性食管炎怎么引起的
a******W 2025-01-16 09:12
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
反流性食管炎可能是由胃食管下段括约肌功能障碍、胃排空延迟、食管黏膜屏障受损、幽门螺杆菌感染、长期使用某些药物等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃食管下段括约肌功能障碍
胃食管下段括约肌是防止胃内容物逆流回食管的重要结构。当其功能障碍时，会导致括约肌松弛不全，从而引起胃酸和消化酶倒流入食管。针对这种情况，可以考虑使用促动力药如莫沙必利片来改善食管下端括约肌的功能。
2.胃排空延迟
胃排空延迟是指食物从胃中排出到十二指肠的时间延长，导致胃内压力增加，进而引起胃内容物逆流至食管。对于胃排空延迟的情况，可以通过口服多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃肠蠕动的药物进行缓解。
3.食管黏膜屏障受损
食管黏膜屏障受损可能导致其对胃酸的防护能力下降，易受胃酸侵蚀而发生炎症反应。患者可在医生指导下服用氢氧化铝凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等抗酸药物以减轻症状。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃酸分泌过多，造成胃内容物逆流至食管，进一步损伤食管黏膜。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括抗生素和质子泵抑制剂，如克拉霉素片+阿莫西林胶囊+奥美拉唑肠溶片+胶体果胶铋胶囊。
5.长期使用某些药物
长期使用钙离子拮抗剂、等药物可降低下食道括约肌张力，导致其失去正常的抗反流作用。如果需要长期用药，在医师指导下调整用药方案可能是必要的，例如减少剂量或更换其他药物类型。
建议定期复查胃镜以及碳呼气试验，监测病情变化。同时注意饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以减少胃部不适的发生风险。
2025-01-16 09:12
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反流性食管炎(refluxesophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管，胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人，无临床意义。若反流较正常人发生频繁，不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液，就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变，属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。反流性食管炎的症状易与消化性溃疡相混淆，易被误诊。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
甲氧氯普胺片
镇吐药。主要用于：各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗；反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等；残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓；④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
铝碳酸镁片
胃及十二指肠溃疡，急慢性胃炎，胆汁反流性胃炎，食管炎，以及非溃疡性消化不良。症见胃灼痛、反酸、烧心、饱胀、早饱、恶心、呕吐等。
