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新生儿黄疸有什么表现

发病时间：不清楚

新生儿黄疸有什么表现

补充说明：新生儿黄疸有什么表现

a******W 2025-06-04 14:10

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李红冬副主任医师深圳市宝安人民医院三甲

擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。

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新生儿黄疸表现为皮肤和巩膜黄染、嗜睡、食欲减退、呕吐、粪便颜色加深等症状，及时就医以排除其他潜在的健康问题。
1.皮肤和巩膜黄染
由于胆红素代谢异常导致血液中未结合胆红素浓度升高，当超过了一定值时就会出现皮肤和巩膜黄染的现象。正常情况下，胆红素主要通过肝脏摄取、转化后经胆汁排入肠道，在肠内被细菌分解为尿胆原，然后随大便排出体外。若存在新生儿黄疸的情况，则会导致血清总胆红素水平升高，进而使未结合胆红素逆流入血，从而引起皮肤和巩膜黄染的症状。
2.嗜睡
由于胆红素脑病的发生，此时大脑皮层处于抑制状态，因此会出现嗜睡的症状。大脑是人体最重要的器官之一，其功能主要是控制和协调身体的各种活动和行为。当胆红素进入中枢神经系统并沉积在神经细胞上时，会干扰神经递质的正常传递，影响大脑的功能，导致睡眠障碍。
3.食欲减退
如果新生儿黄疸是由感染引起的，炎症反应可能会导致胃肠道黏膜受损，影响食物的消化吸收，进而引发食欲减退的症状。胃肠道是食物消化和吸收的主要场所，当发生新生儿黄疸时，未结合胆红素会竞争性地占据白蛋白上的结合位点，形成胆红素白蛋白复合物，这种物质难以透过血脑屏障，但可与巨噬细胞表面的特异性受体相结合，被吞噬而清除。在这个过程中，巨噬细胞会被活化，释放出各种促炎因子，这些促炎因子会刺激胃肠道平滑肌收缩，引起腹痛和腹泻等症状。
4.呕吐
当新生儿黄疸的程度较重时，会引起肝细胞损伤，导致胆汁分泌减少，从而影响食物的消化和吸收，引起呕吐的症状。呕吐是一种反射性的动作，当发生新生儿黄疸时，未结合胆红素会经过血液循环到达肝脏，与葡萄糖醛酸结合形成胆红素葡萄糖醛酸酯，这个过程称为胆红素的肝肠循环。胆红素葡萄糖醛酸酯不溶于水，无法被小肠吸收，而是随着胆汁进入肠道，其中一部分会重新被吸收入血，回到肝脏，这一过程称为胆红素的肠肝循环。当胆红素在肠道内的含量过高时，会刺激肠道蠕动，引起恶心和呕吐的感觉。
5.粪便颜色加深
由于胆红素代谢异常，胆汁分泌不足，导致粪便中的胆色素含量降低，从而使得粪便的颜色变浅。胆汁由肝脏产生并通过胆管输送到小肠，帮助消化脂肪并吸收脂溶性维生素。当新生儿患有黄疸时，肝脏可能无法有效地制造足够的胆汁，这可能导致胆汁淤积和胆汁流量减少，从而使胆红素和其他胆汁成分积累在体内，进而导致粪便颜色加深。
针对新生儿黄疸，可以进行血清胆红素测定以评估胆红素水平。必要时，医生还可能会建议进行超声波检查来评估婴儿的肝脏和胆囊情况。治疗措施可能包括光疗，如使用特殊的蓝光照射设备来帮助将未结合胆红素转化为胆红素酯，使其更容易从体内排出。此外，家长应注意观察宝宝的临床症状变化，合理喂养，避免过度疲劳，保证充足的休息时间，促进疾病的恢复。

2025-06-04 14:10

疾病百科

•新生儿黄疸 （新生儿生理性黄疸，胎黄）

新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。