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「乳房全切后还要化疗吗？」
补充说明：「乳房全切后还要化疗吗？」
a******W 2024-03-04 11:14
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医生回答(1)
陈巍俊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「乳房全切后还要化疗吗？」如果患者是单纯进行乳房全切手术，则不需要再进行化疗。但如果患者的乳腺癌病理类型为三阴性乳腺癌、HER-2阳性或淋巴结转移数目较多时，可能还需要结合放疗、内分泌治疗等综合治疗。
一、无需化疗的情况
1.非特殊类型的乳腺癌：此类患者通常肿瘤分化程度较好，恶性程度较低，且无腋窝淋巴结转移及远处器官转移，仅通过单纯的乳房全切即可达到临床治愈，并不需要再进行化疗。
2.其他特殊情况：部分患者在进行乳房全切术后，医生建议其进行化疗，主要是由于患者的乳腺癌病理类型较为特殊所致，如激素受体阴性的乳腺癌称为三阴性乳腺癌，在临床上预后较差，容易出现复发和转移的现象。另外，HER-2阳性的乳腺癌若不及时进行化疗，也可能会发生转移。此外，对于有多个腋窝淋巴结转移的患者而言，单纯行乳房全切术并不能完全清除体内残余的癌细胞，因此也需要遵医嘱应用化疗药物杀灭癌细胞。
二、需要化疗的情况
1.放疗：如果是中晚期的乳腺癌患者，一般无法直接进行根治性切除手术，可以先给予放射治疗，即所谓的放疗，待病情得到一定控制后再考虑是否需要进一步行化疗。
2.内分泌治疗：若是雌激素受体以及孕激素受体阳性的乳腺癌患者，可给予芳香化酶抑制剂类药物继续内分泌治疗，此时则不需要再进行化疗。
3.HER-2阳性：对于HER-2阳性的乳腺癌患者，需给予靶向药物赫赛汀(注射用曲妥珠单抗)治疗，而化疗属于辅助治疗方法之一，所以此类患者还需进行化疗。
4.淋巴结转移数目较多：对于淋巴结转移数目较多的患者，单纯行乳房全切手术不能够完全清楚地将残存的癌细胞予以消除，故此类患者也需要接受化疗来减少术后复发率。
综上所述，部分乳腺癌患者在进行乳房全切手术后并不一定要进行化疗，但具体是否需要根据个人情况而定。在日常生活中应保持良好的心态，积极配合医生进行针对性处理，有利于改善患者的不适症状。
2024-03-04 11:14
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