首页> 传染病科> 肝病科> 肝痛> 肝痛会不会一直痛

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张继舜 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

擅长:消化内科常见及疑难疾病诊治,擅长胃肠疾病内镜下诊疗:胃肠早癌ESD治疗,内镜下胃造瘘术,食管胃底静脉曲张内镜下套扎硬化治疗等。

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肝痛是否持续存在与病因密切相关。多数情况下肝痛并非持续性发作,但特定疾病可能导致长期疼痛。例如急性肝炎引起的肝区胀痛常在病情控制后缓解,而肝癌或肝硬化晚期可能出现持续性钝痛,且疼痛程度随病情进展加重。因此不能一概而论,需结合临床检查明确诊断。
肝脏本身缺乏痛觉神经,疼痛多由肝脏肿大牵拉包膜或炎症刺激周围组织引发。非持续性疼痛常见于劳累后、脂肪肝或慢性肝炎稳定期,表现为间歇性隐痛;持续性疼痛则需警惕肝脏恶性病变或脓肿等严重情况。疼痛性质也具有鉴别意义:胀痛多见于炎症期,刺痛可能与胆道疾病相关,钝痛则常出现在肝硬化失代偿期。
持续时间长短直接反映病情严重程度。短期疼痛(如1-2周)往往与急性肝炎、酒精性肝损伤有关,经治疗多可缓解;若疼痛持续超过一个月且进行性加重,需立即排查肝脏占位性病变。伴随症状也是重要判断依据:疼痛合并黄疸提示胆道梗阻可能,伴有腹水消瘦则需排除恶性肿瘤。
临床通过肝功能检测、B超和CT等影像学检查可明确病因。急性肝炎引起的疼痛抗炎保肝治疗后可消退,胆囊疾病需针对性处理,恶性肿瘤则需根据分期选择综合治疗方案。患者应注意记录疼痛发作频率、持续时间及诱发因素,这些信息能为诊断提供重要参考。

2025-09-04 15:40

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因: 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素:刀割、棒击等机械 性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理: 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病: 交感神经型颈椎病 喉痹 女性急性淋病 皲裂性湿疹 角化型脚气

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经

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