首页> 内科> 血液科> 红细胞增多> 老人红细胞增多是什么原因

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刘尚勤 主任医师 武汉大学中南医院 三甲

擅长:多发性骨髓瘤、贫血、血小板减少

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随着年龄增长,老年人出现红细胞数值偏高的情况需要引起重视。这种现象既可能与生理性适应有关,也可能是某些慢性疾病的表现。具体原因包括长期生活在高原地区导致的代偿性增多、体内水分不足引起的血液浓缩,或由慢性肺部疾病、肾脏病变及骨髓增殖性疾病所引发。明确病因是进行有效管理的第一步。
长期居住在高原地区的老年人,由于空气中氧气含量较低,身体为保障组织供氧会代偿性地增加红细胞数量,这属于生理性适应,通常不需特别干预。另一种常见情况是血液浓缩,老年人对口渴感知下降或主动饮水不足,导致体内水分缺失,血液相对浓缩,红细胞计数显示偏高。这种情况下及时补充水分往往能改善指标。
在病理性因素中,慢性阻塞性肺病等肺部疾病会影响气体交换,造成长期低氧状态,刺激肾脏分泌促红细胞生成素,进而促进红细胞生成。肾脏疾病如肾囊肿或肾动脉狭窄也可能通过类似机制引起红细胞增多。此外,真性红细胞增多症作为一种骨髓增生性疾病,表现为红细胞自主性过度生成,需通过血液专科检查确诊。
其他潜在原因包括睡眠呼吸暂停综合征、心血管疾病或某些肿瘤。由于病因多样,发现红细胞持续增高时,应进行全面检查,如血常规、动脉血气分析、肾脏超声等,以明确诊断并采取针对性措施。及早识别原因有助于控制相关风险,维护老年人健康。

2025-09-25 15:09

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红细胞增多

红细胞增多是指单位容积血液中红细胞数高于正常值高限。一般认为经多次检查成年男性红细胞>600万/mm3,成年女性>550万/mm3,就属红细胞增多。相对性增多见于血液浓缩;绝对性增多见于高原生活、胎儿及新生儿、剧烈的体力劳动、严重的心肺疾患以及真性红细胞增多症。

  • 症状起因:1.相对性增多 血浆容量减少,使红细胞容量相对增加,见于呕吐、腹泻、大量出汗、大面积灼伤、尿崩症、肾上腺皮质功能减退、甲状腺危象、糖尿病酮症酸中毒等。 2.绝对性增多 (1)继发性红细胞增多症见于高原地区居民医`学教育网搜集整理,严重的心肺疾患医`学教育网搜集整理、携氧能力低的异常血红蛋白病等,血氧饱和度低,使红细胞生成素代偿性增加所致;肾癌、肝细胞癌、子宫肌瘤、卵巢癌、多囊肾等,促红细胞生成素非代偿性增多,也可引起继发性红细胞增多。 (2)真性红细胞增多症。

  • 可能疾病: 相对性红细胞增多症 红细胞增多症视网膜病变 继发于严重肝疾患的棘红细胞增多症 继发性红细胞增多症 肝癌

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内科

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