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人工心脏瓣膜导致溶血性贫血的原因
补充说明：人工心脏瓣膜导致溶血性贫血的原因
2023-07-14 09:52
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
人工心脏瓣膜导致溶血性贫血的原因可能是与人工心脏瓣膜本身有关，也可能是与贫血有关。
人工心脏瓣膜是指用于心脏瓣膜疾病的治疗，包括机械瓣膜和生物瓣膜，机械瓣膜置换术后，如果没有做好日常护理，可能会出现人工心脏瓣膜溶血的情况，主要是由于人工心脏瓣膜结构与血液相通，容易使血液中的红细胞受到机械损伤，从而出现溶血性贫血。
除此之外，如果患者本身存在贫血情况，在进行人工心脏瓣膜置换术后，贫血症状可能会加重，也可能会诱发溶血性贫血。建议患者术后要做好日常护理，多注意休息，避免剧烈活动。同时，也要注意饮食营养均衡，多吃些有营养的食物，有利于身体健康。
2023-07-19 22:54
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
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预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣膜性房颤患者（NVAF）的卒中和体循环栓塞(SEE)： 先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或体循环栓塞 左心室射血分数＜40% 伴有症状的心力衰竭，纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 年龄≥75岁 年龄≥65岁，且伴有以下任一疾病：糖尿病、冠心病或高血压 治疗急性深静脉血栓形成（DVT）和/或肺栓塞（PE）以及预防相关死亡。 预防复发性深静脉血栓形成（DVT）和/或肺栓塞（PE）以及相关死亡。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
