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陈逢生 副主任医师 南方医科大学中西医结合医院 三甲

擅长:肝胆胰肿瘤综合治疗,肝脏相关疾病治疗。

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这是一种起源于胸膜间皮细胞的恶性肿瘤,其发生与长期接触石棉密切相关。当石棉纤维被吸入后,可迁移至胸膜并长期存留,通过慢性炎症、遗传物质损伤等机制,最终诱发细胞异常增殖和癌变。除了石棉,部分病例也可能与某些病毒接触或遗传易感性有关。
石棉暴露是导致该病最主要的危险因素。石棉纤维具有细长、尖锐的物理特性,吸入后极易穿透肺组织到达胸膜层。这些纤维在体内难以被清除,可对间皮细胞造成持续性的物理刺激和化学损伤,引发慢性炎症和氧化应激反应。这种长期的微环境改变会逐步累积基因突变,干扰细胞正常的生长与凋亡程序,从而启动肿瘤的发生过程。
从首次接触石棉到疾病确诊,中间通常存在一个漫长的潜伏期,这个时间跨度可达数十年之久。这意味着,即使已经脱离石棉接触环境很多年,其潜在的致病风险依然存在。因此,对于有明确石棉职业暴露史或生活环境暴露史的人群,即使当下没有任何不适,也应保持长期的健康监测意识。
在临床表现上,患者早期可能症状不明显,或仅表现为轻微的胸闷、干咳。随着病情进展,持续的胸痛和呼吸困难会变得更为突出。胸痛的产生主要源于肿瘤对胸膜神经的侵犯、伴随的炎症反应以及胸腔积液对胸膜的压迫。诊断过程需要结合影像学检查,如胸部CT,并结合胸水细胞学检查或胸膜活检来最终明确。
该病的治疗是一个综合性的过程,需根据患者的具体分期、身体状况等因素个体化制定方案。可能的治疗手段包括外科手术、放射治疗、化学治疗以及靶向药物治疗等。治疗的目标在于控制肿瘤进展、缓解临床症状和改善生活质量。

2025-09-25 15:09

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恶性间皮瘤 (弥漫性胸膜间皮瘤)

弥漫性胸膜间皮瘤以往被称为恶性间皮瘤,是一种缓慢致死性肿瘤,虽发病率不高,但仍较局限性胸膜间皮瘤多见,是胸膜原发肿瘤中最多见的类型。临床表现与侵袭行为有关,它通常局部侵袭胸膜腔及周围结构。

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