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新生儿胆红素超标怎么办
补充说明:新生儿胆红素超标怎么办
2024-07-12 17:05
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张碧云 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长:肺炎、上呼吸道感染、贫血、功能性胃肠病、睡眠障碍、过敏反应疾病、支原体肺炎、疱疹性咽峡炎、哮喘、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜
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新生儿胆红素超标可采取蓝光照射治疗、换血疗法、药物治疗等措施进行治疗。
1.蓝光照射治疗
蓝光照射治疗通过利用特定波长的光线破坏胆红素分子结构,使其转化为易于排出体外的物质。蓝光照射是新生儿胆红素超标的一种常见辅助治疗方法,可帮助降低血液中的胆红素水平。
2.换血疗法
换血疗法通过将新生儿的血液与健康供血者的血液进行交换,以减少体内过多的胆红素。换血疗法对于严重或持续的胆红素升高有显著效果,可迅速降低血液中的胆红素水平。
3.药物治疗
药物治疗可能包括口服或静脉注射药物,如、等,以促进胆红素的代谢和排泄。在医生指导下使用适当药物可以辅助降低新生儿的胆红素水平,但需注意药物的副作用和使用时机。
在处理新生儿胆红素超标时,应密切监测其黄疸程度和进展,并遵循医生建议进行治疗。同时,确保充足的水分摄入和适当的喂养方式有助于促进胆红素的排泄。
2024-07-12 17:40
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胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素,红细胞有固定的寿命,每日都会有所毁坏。此时,血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素,而血红素则会重新制成组织蛋白。如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素,间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素),而从胆道排泄。除了新生儿之外,一般人的值大致固定,并无年龄上的差异。此外,饮食与运动也几乎不会引起变动,但长时间绝食后会有上升的趋势。红细胞受到破坏有溶血现象时,会变成间接型高胆红素血症。此外,当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症,胆管、胆道系统阻塞时,会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情,再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。在肝功能化验里,除了有直接胆红素的数值,还有总胆红素和间接胆红素。正常值总胆红素:1.7~17.1μmol/L 直接胆红素:0~3.42μmol/L 间接胆红素:1.7~13.68μmol/L
症状起因: 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil),经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil),组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高,这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸。
可能疾病: 分流性高胆红素血症综合征 新生儿肝炎 病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 黄疸
常见检查:
就诊科室:肝胆、消化