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白带异味发黄就诊，支原体阳性
补充说明：白带异味发黄就诊，支原体阳性
2023-07-04 11:04
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冯荣 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
提问
白带异味发黄就诊，支原体阳性，多考虑是滴虫性阴道炎导致的，也不排除是外阴阴道假丝酵母菌病、宫颈炎等原因导致的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的常见阴道炎症，可能与不注意个人卫生、经常穿潮湿的衣服等原因有关，可能会出现白带增多、外阴瘙痒等症状，并且可能会伴随阴道分泌物为黄绿色、泡沫状等症状。可以遵医嘱使用甲硝唑片、替硝唑片等药物辅助改善，平时要养成良好的卫生习惯，勤换洗内裤。
2、外阴阴道假丝酵母菌病
如果在性生活的时候没有做好个人的防护措施，可能会导致假丝酵母菌感染，从而引起外阴阴道假丝酵母菌病，常出现外阴瘙痒、白带呈豆腐渣样等症状。可以遵医嘱使用硝酸咪康唑栓、克霉唑栓等药物辅助改善，平时要注意性生活卫生，也可以使用温水清洗外阴。
3、宫颈炎
宫颈炎是指子宫颈发生的炎症，可能与细菌感染、阴道菌群紊乱等原因有关，可能会出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒、下腹坠胀等症状。可以遵医嘱使用阿奇霉素胶囊、多西环素胶囊等药物辅助改善，平时要注意保持性生活的卫生，也可以遵医嘱使用复方黄柏液涂剂、消糜栓等药物辅助改善。
除此之外，也可能是盆腔炎等原因导致的，可以到医院通过检查明确病因，然后就诊治疗。
2023-07-07 17:12
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滴虫阴道炎(trichomona1vaginitis)是常见的阴道炎，由阴道毛滴虫所引起。滴虫呈梨形，后端尖，约为多核白细胞的2～3倍大小。虫体顶端有鞭毛4根，体部有波动膜，后端有轴柱凸出。活的滴虫透明无色，呈水滴状，诸鞭毛随波动膜的波动而摆动，滴虫的生活史简单，只有滋养体而无包囊期，滋养体生活力较强，能在3～5℃生存2日;在46℃时生存20～60分钟;在半干燥环境中约生存10小时;在普通肥皂水中也能生存45～120分钟。在Ph5以下或7.5以上的环境中则不生长，滴虫阴道炎患者的阴道PH值一般为5.1～5.4。隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫于月经前后，常得以繁殖，引起炎症的发作。它能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原，阻碍乳酸生成。滴虫不仅寄生于阴道。还常侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、肾盂以及男性的包皮褶、尿道或前列腺中。其他常见的阴道炎有：非特异性阴道炎 、细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、蛲虫性阴道炎、过敏性阴道炎、 结核性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎 、阿米巴性阴道炎、老年性阴道炎、婴幼儿阴道炎。
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