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失血性休克能用多巴胺吗
补充说明：失血性休克能用多巴胺吗
2025-08-27 07:41
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
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失血性休克可以使用多巴胺，但需谨慎使用并根据患者的具体情况来决定。多巴胺是一种血管活性药物，它可以通过扩张肾血管来改善肾脏的血流灌注，从而有助于改善失血性休克患者的循环状态。多巴胺的作用机制和效果会受到多种因素的影响，包括失血的程度、患者的基础疾病状况以及多巴胺的剂量和给药方式等。
在失血性休克的治疗中，首要任务是迅速止血和补充血容量，以恢复患者的循环血量和血压。多巴胺在失血性休克中的应用主要是为了改善微循环和组织灌注，但它并不能替代血容量的补充。多巴胺的作用机制是通过激动血管平滑肌上的多巴胺受体，从而导致血管扩张，尤其是肾血管的扩张，进而改善肾脏的血流灌注。多巴胺的使用也存在一定的风险，包括心律失常、血压波动等，因此在使用时需要密切监测患者的生命体征和药物反应。
【管理小贴士：】
1. 确保在使用多巴胺前已经进行了充分的血容量补充。
2. 密切监测患者的生命体征，包括心率、血压等。
3. 注意观察患者是否出现心律失常等不良反应。
2025-08-28 23:57
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大量失血引起休克称为失血性休克（hemorrhagic shock），常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。失血后是否发生休克不仅取决于失血的量，还取决于失血的速度。休克往往是在快速、大量（超过总血量的30～35％）失血而又得不到及时补充的情况下发生的。
多发人群：无特殊发病群体
典型症状： 外周静脉充勇 血液呈现浓缩 血清钠增高 肺动脉楔压（PCWP）降低 皮肤苍白
临床检查： 外周静脉充勇 血液呈现浓缩 血清钠增高 肺动脉楔压（PCWP）降低 皮肤苍白
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
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