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代谢性酸中毒常常伴发
补充说明：代谢性酸中毒常常伴发
2024-09-02 00:07
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代谢性酸中毒可能是由腹泻、呕吐、肾衰竭等引起的。
1.腹泻
腹泻时，肠道快速地排空食物残渣，导致大量电解质和水分丢失，从而引起代谢性酸中毒。此时需要及时补充水分和电解质，以纠正酸碱平衡失调。
2.呕吐
频繁的呕吐会导致胃酸和其他消化液的丢失，这些物质在体内起到缓冲作用，减少酸性物质的积累。此时需要补充含钠溶液以恢复体液平衡，并监测电解质水平。
3.肾衰竭
肾衰竭时肾脏清除酸性物质的能力下降，导致血液中酸性物质浓度升高。治疗通常包括透析或肾移植等肾脏替代疗法。同时要避免使用可能加重肾脏负担的药物。
针对代谢性酸中毒的患者应密切监测血气分析和电解质水平，并根据结果调整补液方案。饮食上应遵循低盐、低脂、高蛋白的原则，避免摄入过多含磷食物如坚果、动物内脏等。
2024-09-02 11:01
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
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（1）治疗代谢性酸中毒:治疗轻至中度代谢性酸中毒，以口服为宜。重度代谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。2）碱化尿液:用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺等药物的肾毒性，及急性溶血时防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。
