首页> 内科> 血液科> 贫血> 重度贫血> 输完血后又重度贫血原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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输完血后又重度贫血可能是铁利用障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.铁利用障碍性贫血
铁利用障碍性贫血是由于体内铁储存不足引起的小细胞低色素性贫血,此时需要补充铁剂来纠正贫血。输血虽然可以快速提高血液中的红细胞数量,但并不能解决铁储存不足的问题。因此,在使用铁剂的同时进行补铁治疗,如口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等,以改善铁储备和合成血红蛋白的能力。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由叶酸或维生素B12缺乏导致DNA合成障碍所致,患者会出现乏力、头晕等症状。输血不能直接纠正巨幼细胞性贫血的代谢异常。针对此病的治疗通常包括口服叶酸或维生素B12制剂,如叶酸片、维生素B12片等。
3.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血,表现为黄疸、脾脏肿大等。输血可能会加重溶血反应,使病情恶化。对于溶血性贫血,首先应去除病因,如自身免疫性溶贫可遵医嘱用、环磷酰胺等免疫抑制剂治疗;其次,可配合医生通过光疗的方法辅助治疗。
4.再生障碍性贫血
再障是由多种因素引起的骨髓造血功能衰竭,主要表现为全血细胞减少,输血可能暂时缓解症状,但无法治愈原发病。治疗再生障碍性贫血的主要方法是促进造血干细胞移植,同时辅以环孢素软胶囊、甲泼尼龙注射液等药物刺激骨髓造血。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的难治性血液系统疾病,输血仅能暂时提升血容量,无法根除根本病因。患者可在医生指导下采用去甲基化药物进行治疗,如地拉罗司分散片、阿扎胞苷胶囊等。
建议定期监测血常规和铁蛋白水平,以评估贫血状态和铁储备。必要时,还可进行骨髓穿刺活检等进一步检查,以便及时发现并处理潜在的并发症。

2024-03-06 07:19

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贫血 (血虚)

在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血:急性失血所致贫血、慢性贫血(如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等)。

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