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乙酰胆碱低是怎么回事
补充说明：乙酰胆碱低是怎么回事
2023-09-23 01:32
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
乙酰胆碱低可能是胆碱酯酶活性降低、胆碱能神经递质合成减少、胆碱能神经元受损、有机磷中毒、神经退行性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆碱酯酶活性降低
胆碱酯酶是参与分解乙酰胆碱的酶类之一，其活性降低会导致乙酰胆碱降解减慢，浓度升高。这可能导致神经系统过度兴奋和肌肉痉挛。胆碱酯酶抑制剂如新斯的明可用于增加胆碱酯酶活性，缓解相关症状。
2.胆碱能神经递质合成减少
由于遗传因素、年龄增长等原因导致体内胆碱能神经递质合成减少，进而影响神经系统的正常功能，出现记忆力下降的情况。遵医嘱服用盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等药物可以改善认知功能，延缓病情进展。
3.胆碱能神经元受损
如果患者存在阿尔茨海默病、帕金森病等脑部疾病时，可能会引起胆碱能神经元受损，使乙酰胆碱的合成量减少，从而诱发或者加重痴呆的症状。针对胆碱能神经元受损引起的痴呆，可遵照医生的意见使用盐酸多奈哌齐片、氢溴酸加兰他敏分散片等药物进行治疗。
4.有机磷中毒
有机磷中毒会引起胆碱酯酶失活，导致乙酰胆碱不能被及时水解而蓄积，引起一系列以M样症状为主的一系列临床表现。一旦确诊为有机磷中毒，应立即到医院急诊科就医，在医生指导下通过洗胃等方式清除毒物。
5.神经退行性疾病
神经退行性疾病包括阿尔茨海默病、亨廷顿舞蹈病等，这些疾病都可能伴随乙酰胆碱水平下降，导致记忆障碍、运动协调困难等症状。针对神经退行性疾病，可在专业医师指导下使用盐酸硫必利注射液、苯海索片等抗胆碱药来改善症状。
建议定期监测乙酰胆碱水平，以便早期发现异常并采取相应干预措施。必要时，可进行神经传导速度测试、肌电图检查以及血液中胆碱酯酶活性检测，以评估神经功能状态。
2024-04-11 12:49
举报聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
乙酰胆碱是一种神经递质，可以促进神经元的兴奋，也可以促进乙酰胆碱的释放。如果乙酰胆碱低，可能是由于生理性因素、药物因素、神经系统病变、肝脏病变、有机磷中毒等原因引起的。
1、生理性因素
如果患者长期饮酒、熬夜、过度劳累等，可能会导致体内的乙酰胆碱含量降低。建议患者平时注意休息，避免熬夜，避免过度劳累。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，提高机体免疫力。
2、药物因素
如果患者长期服用抗生素、抗癫痫药物等，可能会导致体内的乙酰胆碱含量降低。建议患者需要及时停止服用上述药物，以免导致乙酰胆碱含量持续降低的情况。必要时，患者也可以在医生指导下使用维生素B12、甲钴胺等营养神经的药物进行治疗。
3、神经系统病变
如果患者存在脑梗死、脑出血等疾病，可能会导致大脑神经受损，从而引起乙酰胆碱含量降低的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、按摩等方式进行辅助治疗。
4、肝脏病变
乙酰胆碱主要存在于肝细胞内，如果患者存在肝脏病变，如肝炎、肝硬化等，可能会导致肝细胞受损，从而引起乙酰胆碱含量降低的情况。建议患者可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等药物进行护肝治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
5、有机磷中毒
有机磷中毒主要是指有机磷农药经消化道摄入引起的中毒反应，可能与误食有机磷农药有关。患者可能会出现恶心、呕吐、腹痛、多汗等症状，还可能会出现乙酰胆碱含量降低的情况。建议患者及时就医，在医生指导下使用阿托品、消旋莨菪碱等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过洗胃的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2023-09-23 20:58
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属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
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用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
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