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败血症要换血吗
补充说明：败血症要换血吗
2024-05-11 18:03
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
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败血症通常不需要换血，但需要密切监测病情变化，及时处理并发症。
败血症是由于致病菌或其毒素侵入血液循环并迅速繁殖所引起的全身性感染，一般不涉及红细胞的异常增多或减少。换血主要用于纠正贫血、白细胞增高、血小板减少等情况，因此不必常规进行换血治疗。
对于存在严重溶血性疾病或输液反应导致的急性溶血患者，则可能需要考虑换血治疗以置换受污染或致敏的血液成分。
在诊断为败血症后，应严格遵循医嘱进行药物治疗，并定期评估是否需要换血。同时，患者应注意休息，避免过度劳累，保持良好的个人卫生习惯，以促进身体恢复。
2024-05-11 21:53
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由致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖，产生毒素而引起的全身性感染，易在人体抵抗力降低的情况下发生。临床上主要表现为寒战、高热、毒血症症状、皮疹、关节痛、肝脾大、感染性休克、迁徙性病灶等。分革兰阳性球菌败血症、革兰阴性杆菌败血症和脓毒败血症。绝大多数呈急性病程，病情重，预后差。如今更进一步认为败血症是致病菌及其毒素和代谢产物进入血流后激活并释放炎症介子而引起的一系列连锁反应过程。这一过程，在临床上可导致全身多脏器的功能紊乱和衰竭。即不仅看到了致病菌在机体内的存在状态，也重视了机体的免疫应答反应及结果。现已知炎症介子有补体成分、花生四烯酸代谢产物、肿瘤因子(TNF)、白细胞介素(IL-s)、干扰素(IF-a)、血小板活化因子(PAF)、巨噬细胞前炎症细胞因子(MPIC)、蛋白酶、凝血恶烷和氧自由基等。以抗生素治疗为主，辅以其他治疗方法。预防措施为避免皮肤粘膜受损，防止细菌感染。
