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低血钾是不是缺钾
补充说明：低血钾是不是缺钾
2024-05-10 18:35
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
低血钾是血液中钾含量低于正常范围的现象，表明存在缺钾的情况。
低血钾可能导致肌肉无力、疲劳等症状，严重时可影响心脏功能。缺钾可能是由于摄入减少、排出增多或某些疾病引起的。
如果患者在短时间内出现严重的恶心呕吐、腹泻等情况，此时虽然没有进食高脂肪食物，但身体内的脂肪分解会增加，导致血液中的脂肪酸浓度升高，进而抑制肾脏对钾离子的重吸收，引起暂时性的低血钾现象。
对于低血钾症状，建议定期监测电解质水平，并调整饮食以确保充足的钾摄入。同时，应避免擅自使用利尿剂等可能加重低血钾药物，以免加重病情。
2024-05-10 19:41
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当人体血浆中钾离子浓度低於3.5mEq/L时称为低血钾，常见原因为摄取减少、流失过多，如腹泻、呕吐等及钾离子由细胞外液转移至细胞内液。当人体发生低血钾时，将影响人体的心脏血管、中枢神经、消化、泌尿及肌肉系统。
症状起因：人体钾全靠外界摄入，每日从食物中摄入钾约50-100mmol，90%由小肠吸收。肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官，肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收，以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来，从尿排出，使钾在体内维持平衡。但是，人体摄入钾不足时，肾脏不能明显地减少排钾，使钾保留于体内，故易引起缺钾。血清钾浓度在3.5～5.5mmolL，平均4.2mmolL。通常以血清钾3.5mmolL时称低血钾。但是，血清钾降低，并不一定表示体内缺钾，只能表示细胞外液中钾的浓度，而全身缺钾时，血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。
可能疾病：结肠黑变病 混合型肾小管性酸中毒 原发性醛固酮增多症 肾盂肾炎 库欣综合征
常见检查： 高钠试验 安体舒通试验 低钠试验 地塞米松抑制醛固酮试验
就诊科室：血液
