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一直胃疼是怎么回事
补充说明：一直胃疼是怎么回事
a******W 2025-03-06 09:35
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
一直胃疼可能是慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种原因导致的胃黏膜层出现炎症反应，胃酸分泌过多和胃黏膜屏障受损会导致胃部疼痛。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎是由于长期感染幽门螺杆菌或其他病原体引起的胃黏膜细胞减少，胃酸分泌减少，影响食物的消化吸收，进而引起胃痛的症状。针对幽门螺杆菌感染，可遵医嘱采用四联疗法，即两种抗生素联合一种质子泵抑制剂和一种胶体果胶铋进行根除治疗，如阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑+枸橼酸铋钾。
3.胃溃疡
胃溃疡的发生与胃黏膜防御因素减弱和攻击因素增强有关。胃酸和胃蛋白酶消化自身黏膜，形成局部缺损，导致胃痛。患者可以按医嘱服用H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等来缓解症状。
4.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡通常由胃液对十二指肠黏膜的侵袭超过其防御能力所造成，当胃酸刺激受损部位时会引起上腹部疼痛。对于幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡患者，应采取三联疗法，包括PPI+两联抗生素，如奥美拉唑+阿莫西林+克林霉素。
5.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组表现为慢性或者反复发作的上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状，经各项辅助检查排除器质性病变者，属于功能性胃肠病范畴。患者可在医生指导下口服促动力药如多潘立酮片、盐酸伊托必利片等促进胃排空，改善症状。
建议定期复查胃镜以监测病情变化，避免食用辛辣、油腻或难以消化的食物，保持良好的生活习惯，有助于减轻胃部不适。
2025-03-06 09:35
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慢性胃炎(chronicgastritis，CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis)，其他还有部分特殊类型的胃炎，如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生，部分病例可出现腺体的不典型增生｡发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复，可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明，慢性胃炎在临床十分常见，发病率居各种胃病之首，是门诊就诊率最高的疾病之一。
