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心肌梗死会咳血吗
补充说明：心肌梗死会咳血吗
2024-05-24 14:55
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
心肌梗死不会直接咳血，但严重时可能导致肺水肿，进而引起咳血的症状。
心肌梗死主要是由于冠状动脉供血不足，心肌缺血、缺氧导致的心肌细胞死亡，与肺循环无直接关系，因此不会直接引起咳血。但当心肌梗死发展到严重阶段时，会导致心脏收缩功能下降，左心室负荷增加，肺循环压力增高，从而引起肺水肿的发生。肺水肿时，毛细血管通透性增加，血液中的红细胞会渗出到肺泡和肺间质中，形成肺出血，表现为咳血的症状。
患者可能出现胸痛、呼吸困难等症状，需紧急就医处理。
对于心肌梗死的患者，在病情稳定后，应尽早开始康复训练，以促进心血管健康。同时，应避免吸烟和酗酒，保持健康的饮食习惯，定期复查，监测病情变化。
2024-05-24 16:45
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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