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『肿瘤十项有哪些项目？』
补充说明：『肿瘤十项有哪些项目？』
a******W 2024-02-06 11:34
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医生回答(1)
许阁寿 主治医师 三甲
擅长：全科
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『肿瘤十项有哪些项目？』临床上没有肿瘤十项的固定说法。一般情况下，常见的用于评估恶性肿瘤预后的指标有很多，如细胞学检查、免疫学检查、遗传学检查等。而肿瘤标志物是反映肿瘤存在的化学成分变化的一类物质，也是肿瘤发生发展过程中由肿瘤组织本身或由机体对肿瘤发生的反应而产生并释放入体液中的特异性分子生物标记。
1.细胞学检查：包括痰脱落细胞学检查、纤维支气管镜肺活检和针吸活检、经皮肺穿刺活检以及内窥镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)等。
2.免疫学检查：主要包括甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、CA19-9、CA153、CA125、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、前列腺特异抗原(PSA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)等。
3.遗传学检查：主要包括人类应用显色原试剂检测微卫星不稳定(microsatelliteinstability)，即错配修复缺陷(mutationaldeficiencyinmismatchrepair，MSI)状态，以及其他基因组变异情况，例如BRCA1/2突变状态、KRAS突变状态、N-myc扩增状态等。
4.肿瘤标志物：不同类型的肿瘤其标志性物也有所不同，以肺癌为例，常用的标志物有NSE、CYFRA21-1、CEA、鳞癌抗原、胃泌素释放肽前体(GRP)等；肝癌可选用AFP作为主要标志物，胆道癌可选择胆红素及异常凝血酶原；乳腺癌常用标志物为癌胚抗原(CEA)、糖类抗原15-3(CA15-3)、糖类抗原19-9(CA19-9)、人附睾蛋白4(HE4)等；结直肠癌常选标志物有癌胚抗原、癌抗原、核蛋白B72-3、肉瘤抗原690、细胞角蛋白19片段等。
此外还包括病理学检查，通常是对疑似患有癌症患者的病变部位进行取样，并通过显微镜观察是否有癌细胞的存在。如果在医生建议下发现存在上述危险因素，则需要进一步完善相关检查明确诊断，然后遵医嘱及时治疗。
2024-02-06 11:34
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肺活检即经皮肺活体组织检查。它用于肺周边部病变或弥散性肺病变的诊断和鉴别诊断。它的适应症为： (1)通过纤维支气管镜、X 线、痰液、微生物血等检查不能定性的肺内肿块性病变，特别适于诊断位于周边部位的肿块。 (2)原因不明的肺部弥漫性病变，在有胸膜粘连的条件下可做经皮肺活检。 (3)局限性肺浸润。 (4)原因不明的纵隔肿块。
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