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吃黄体酮期间出血是月经吗
补充说明：吃黄体酮期间出血是月经吗
2024-07-25 09:59
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佘小芳 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：从事妇产科临床、教学工作30余年，熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断与治疗。
提问
吃黄体酮期间的出血可能是撤退性出血或月经来潮，具体情况需根据症状判断，并按医嘱处理。
吃黄体酮期间出血可能是由于药物作用导致的撤退性出血，也可能是月经来潮。撤退性出血是由于黄体酮水平下降，子宫内膜失去支持而脱落出血。而月经则是由于卵巢周期性分泌雌激素和孕激素，导致子宫内膜增厚，当激素水平下降时，内膜脱落出血。如果出血量较少、颜色较浅、持续时间短，则可能为撤退性出血；如果出血量较多、颜色较深、伴有痛经等症状，则可能为月经来潮。
若确定为撤退性出血，通常无需特殊处理，可继续按医嘱服用黄体酮；若确定为月经来潮，则应做好个人卫生管理，并注意休息和营养均衡。
2024-07-25 13:44
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
